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2026年学历类自考专业(社区护理)生理学-社区精神卫生护理参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年学历类自考专业(社区护理)生理学-社区精神卫生护理参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】社区精神卫生护理中，老年抑郁患者常伴随的自主神经功能紊乱主要表现为哪种症状？

【选项】A.血压持续低于90/60mmHgB.心率波动大于20次/分钟C.唾液分泌增加D.肠蠕动减慢

【参考答案】B

【详细解析】心率波动超过20次/分钟是自主神经功能紊乱的典型表现，老年抑郁患者常因交感神经亢进和副交感神经抑制导致心率异常，选项B正确。A选项为低血压表现，多见于体位性低血压；C选项为副交感神经兴奋症状；D选项为肠道动力减弱，与抑郁相关但非自主神经紊乱核心指标。

【题干2】社区护理中评估精神分裂症患者代谢综合征风险时，最需监测的实验室指标是？

【选项】A.血清铁蛋白B.尿微量白蛋白C.胆固醇HDL比值D.肝功能转氨酶

【参考答案】C

【详细解析】胆固醇/HDL比值（C/HDL）是代谢综合征的核心预测指标，比值升高（5.0）提示动脉粥样硬化风险增加，精神分裂症患者因抗精神病药物（如奥氮平）导致代谢异常更需关注此指标。选项A与贫血相关，B反映早期肾病，D与药物肝损伤相关。

【题干3】社区压力管理教育中，皮质醇昼夜节律紊乱的典型特征是？

【选项】A.晨间皮质醇水平＞18μg/dL且夜间＞4μg/dLB.晚间皮质醇水平＞10μg/dLC.日间波动范围＞15μg/dLD.无昼夜节律变化

【参考答案】C

【详细解析】正常皮质醇昼夜节律表现为晨间峰值（约7-8时）和夜间低谷（午夜），日间波动范围＞15μg/dL提示节律紊乱，与慢性应激相关。选项A为正常范围（晨间＞18且夜间＜4为库欣综合征），B为异常升高，D为垂体功能减退表现。

【题干4】社区老年痴呆患者跌倒预防中，需重点干预的神经递质缺乏是？

【选项】A.乙酰胆碱B.5-羟色胺C.多巴胺D.降钙素基因相关肽

【参考答案】A

【详细解析】老年痴呆患者因β-淀粉样蛋白沉积导致胆碱能神经元变性，乙酰胆碱能系统功能缺失是跌倒风险增高的核心机制，药物（如多奈哌齐）通过增强胆碱能功能降低跌倒率。其他选项：B与抑郁相关，C与运动功能相关，D为痛觉调控物质。

【题干5】社区护理中，精神障碍患者使用苯二氮?类药物时需重点监测的实验室指标是？

【选项】A.血清肌酐B.谷丙转氨酶C.空腹血糖D.血清钠浓度

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类药物（如地西泮）可能引起糖代谢紊乱，老年患者易出现低血糖或糖尿病加重，需定期监测空腹血糖。选项A（肾功能）、B（肝功能）、D（电解质）虽需常规监测，但血糖监测是此类药物特有的重点指标。

【题干6】社区精神卫生护理中，慢性应激导致HPA轴过度激活的生理标志物是？

【选项】A.血浆皮质醇B.促甲状腺激素C.胰岛素敏感指数D.睡眠潜伏期

【参考答案】A

【详细解析】HPA轴过度激活表现为血浆皮质醇持续升高（尤其夜间片段升高），与慢性应激相关疾病（如I型糖尿病、高血压）密切相关。选项B为甲状腺功能减退标志，C与胰岛素抵抗相关，D反映睡眠障碍但非HPA轴直接指标。

【题干7】社区护理中，精神分裂症患者使用第二代抗精神病药时需警惕的代谢并发症是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.骨密度降低C.甘油三酯升高D.肝酶升高

【参考答案】C

【详细解析】第二代抗精神病药（如奥氮平）显著增加甘油三酯水平（尤其女性），导致胰岛素抵抗和代谢综合征，是药物相关代谢综合征的核心表现。选项A与甲状腺药物相关，B为抗精神病药可能导致的骨质疏松，D为少数药物性肝损伤表现。

【题干8】社区老年精神障碍患者跌倒的神经肌肉机制中，最关键的保护性反射是？

【选项】A.踝反射B.膝反射C.前庭反射D.脊髓反射

【参考答案】A

【详细解析】踝反射（跟腱反射）对维持直立平衡至关重要，老年患者因感觉神经元退行性病变（如糖尿病周围神经病变）易出现踝反射消失，导致跌倒风险增加。其他选项：B为深腱反射，C与前庭系统相关，D为脊髓节段反射。

【题干9】社区护理中，评估精神分裂症患者认知功能时，MoCA量表的核心筛查内容是？

【选项】A.视觉空间功能B.工作记忆C.执行功能D.情感表达

【参考答案】B

【详细解析】MoCA量表重点评估工作记忆（如复述数字序列），精神分裂症患者因前额叶功能损伤常出现工作记忆缺陷。选项A（视觉空间）多见于阿尔茨海默病，C（执行功能）需通过Stroop测试评估，D为