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2026事业单位笔试-浙江-浙江风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、类风湿关节炎的主要病理特征是？

A.肌肉萎缩

B.滑膜炎症和免疫复合物沉积

C.骨质疏松

D.关节间隙狭窄

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎（RA）以滑膜炎和全身性自身免疫反应为特征，滑膜炎症导致关节破坏，免疫复合物沉积引发全身性症状（如类风湿结节）。A和C是继发改变，D为晚期表现。

2、强直性脊柱炎的典型影像学表现是？

A.膝关节对称性侵蚀

B.骶髂关节对称性侵蚀

C.脊柱竹节样变

D.股骨头无菌性坏死

【参考答案】B

【解析】强直性脊柱炎（AS）早期可见骶髂关节对称性侵蚀，进展至中晚期出现脊柱竹节样变（C）。膝关节病变多见于骨关节炎或类风湿关节炎。

3、干燥综合征诊断中，抗SSA和抗SSB抗体阳性提示？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.系统性硬化症

【参考答案】C

【解析】干燥综合征（SS）患者中70%-80%合并抗SSA/SSB抗体阳性，是诊断重要指标。系统性红斑狼疮（A）以抗dsDNA为主，系统性硬化症（D）以抗着丝点抗体多见。

4、痛风急性期首选药物是？

A.非甾体抗炎药

B.降尿酸药（别嘌呤醇）

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】痛风急性期以秋水仙碱（C）控制炎症为主，非甾体抗炎药（A）次之。降尿酸药（B）需在缓解期使用，激素（D）仅用于重症。

5、系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累时，首选辅助检查是？

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头部CT

D.免疫荧光检查

【参考答案】B

【解析】狼疮脑病（LE）以脑脊液白细胞增多（5/ul）和蛋白升高为特征，需排除感染。CT（C）用于排除占位性病变，但非特异性。

6、骨关节炎的病因中，最常见的是？

A.长期负重

B.风湿热

C.银屑病

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】骨关节炎（OA）多因关节劳损（A）或退行性变导致，风湿热（B）已较少见，银屑病（C）关联性为强直性脊柱炎。

7、银屑病关节炎的关节病变特点是？

A.对称性多关节受累

B.疼痛重于压痛

C.腕关节和掌指关节最常见

D.急性发作伴发热

【参考答案】C

【解析】银屑病关节炎（PsA）以非对称性寡关节（C）受累为主，常见于腕、掌指关节，疼痛和压痛程度（B）因炎症程度异。

8、系统性硬化症与ANCA相关疾病的关联性是？

A.高度相关

B.无关

C.低度相关

D.仅在局限型中存在

【参考答案】C

【解析】系统性硬化症（SSc）中ANCA阳性率约20%-30%（C），以p-ANCA多见，但ANCA相关血管炎（如microscopicpolyangiitis）更常见。

9、狼疮脑病的典型症状是？

A.癫痫发作

B.认知功能障碍

C.呕吐伴头痛

D.运动神经元病变

【参考答案】A

【解析】狼疮脑病（LE）以癫痫发作（A）最常见，头痛（C）和认知障碍（B）为非特异性症状，运动神经元病变多见于其他疾病。

10、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性提示哪种疾病？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.ANCA相关vasculitis

D.系统性硬化症

【参考答案】C

【解析】ANCA阳性（C）是显微镜下多动脉炎（MPA）和lgG4相关肾小球病等血管炎的标志，类风湿关节炎（A）以RF阳性为主。

11、类风湿关节炎的典型症状是？

A.急性关节红肿热痛

B.晨僵超过1小时

C.反复发作的口腔溃疡

D.双侧对称性关节痛

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的典型表现，与滑膜炎症和关节液积聚有关。A选项符合痛风急性发作特征，C选项常见于系统性红斑狼疮，D选项多见于骨关节炎。

12、系统性红斑狼疮的诊断标准中，抗dsDNA抗体阳性属于？

A.主要标准

B.次要标准

C.支持性检查

D.病情分期指标

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体阳性是SLE的主要诊断标准之一，结合其他症状（如蝶形红斑、肾损害）可确诊。B选项为抗Sm抗体，C选项为血沉增快，D选项与疾病分期无关。

13、风湿免疫病中首选的慢作用抗风湿药是？

A.羟氯喹

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤是国际公认的首选药物，用于控制病情活动度。A选项用于维持治疗，C选项适用于脊柱关节炎，D选项仅缓解症状。

14、强直性脊柱炎的遗传易感性标志是？

A.HLA-A9

B.HLA-DR4

C.HLA-B27

D.HLA-CTLA-4

【参考答案】C

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