消毒技术(中级385)专业知识卫生专业技术资格考试梳理要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试消毒技术(中级385)专业知识复习难点

消毒技术概述

1.消毒与灭菌的基本概念

难点：区分消毒(disinfection)、灭菌(sterilization)、无菌(asepsis)与抑菌(antibiosis)的概念及适用范围。尤其灭菌的彻底性要求（杀灭所有微生物，包括芽孢）与消毒的区别。

易混淆点：杀菌(Killsbacteria)与消毒(Reducespathogenloadtosafelevels)的实际效果差异。

2.消毒剂的分类及特点

难点：理解不同消毒剂分类依据（如作用机制：氧化、醛类、季铵盐等），及各类消毒剂各自的优势（如高效al?k?r?c?MortalityKillingrates,刺激性,成本）和局限（如稳定性,对不同微生物效果的差异）。

易混淆点：

含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠、84消毒液）的浓度计算与影响因素（pH,温度,色素等）。

过氧化氢消毒剂的不同浓度（maxWidth清洗、灭菌）及其特性。

常用消毒方法

1.物理消毒方法

(1)热力消毒灭菌法

难点：高压蒸汽灭菌的原理（湿热灭菌）、参数控制（压力:XXXkPa;温度:XXX℃;时间：不同物品15-45分钟）、卫生部消毒技术规范里将加温到124℃下保持15-20分钟作为的标准灭菌法。干热灭菌的适用范围（金属、玻璃、不允许湿气的物品）与温度时间要求（如XXX℃，2小时）。

易混淆点：

绝对灭菌(AbsoluteSterilization)与相对灭菌(RelativeSterilization)的概念与条件（如物理消毒能否保证芽孢100%死亡）。

灭菌后冷却的重要性。

(2)紫外线（UV）消毒法

难点：UV-C（XXXnm）的作用机制（DNA损伤与蛋白质变性）、穿透力差的特点、影响消毒效果的因素（距离、照射时间、臭氧干扰、表面清洁度）。实验室（如生物安全柜外表面消毒）、空气和物体表面消毒的规范应用。

易混淆点：一般照明灯（UV-A）与消毒灯（UV-C）的区别和作用。

(3)波长发生器消毒法（如汞蒸气灯）

难点：理解汞灯消毒的工作原理及其环保与安全问题。虽然目前应用减少，但仍是考试潜在考点。

(4)其他物理方法（电离辐射、微波、超声波等）

难点：了解这些方法的基本原理和主要应用场景（如辐照灭菌、微波消毒-通常限于特定介质，需注意安全性描述和适用范围）。

特别关注：微波消毒（MicrowaveDisinfection）的特点，特别是受热不均问题。

2.化学消毒方法

(1)化学消毒剂的作用原理与因素

难点：掌握影响消毒剂实际效应的关键因素：消毒剂浓度（初始浓度、有效浓度）、作用时间、pH值、温度、有机物干扰（血液、脓液）、表面性质。

易混淆点：区分杀灭对数（Log杀灭，Logreduction）与杀灭率/杀灭百分比。

(2)常见化学消毒剂的特性、应用与配制

重点及难点分类：

含氯消毒剂（Cloraminatedcompounds）：

过氧化氢[H.2]O[H.2]O[h.2].]过氧化氢低温等离子体（HighvoltagePlasma）消毒技术

低温等离子体消毒的原理与应用优势（无水、无有害副产物、广谱、表面及深层消毒）。

过氧化氢[O.3]消毒剂（OzoneSolutionalias高氧水OxygenatedWater）

根据具体浓度定义消毒级别（如XXXmg/L消毒、1200mg/L以灭菌）

醛类消毒剂（FormaldehydesGlutaraldehyde）：

甲醛（Formaldehyde）：

杀菌谱广、高效，但强刺激性、毒性和致癌性是关键点，多用于熏蒸灭菌（如实验室标本液、室内空气）。国标GBXXX（或替代标准如GBXXX关于等离子体）规定了适用范围。

乙醛/戊二醛（Glutaraldehyde）：

杀菌谱更广、对金属腐蚀小、刺激性小于甲醛，常用于浸泡器械，但其修复困难。

氧化性消毒剂（OxidizingDisinfectants）：

高锰酸钾（Potassiumpermanganate,KMnO[h.4]）：

用于环境消毒（如地面、水体）、排泄物处理，特点黑褐色沉淀可见。了解其浓度（如0.1%-0.5%）和配法。

过氧化氢（Hydrogenperoxide,H[h.]2O[h.]2]，见上文结合过氧化氢消毒剂分类点）

碘伏（Povidone-iodine）：

医用消毒剂的主要形式，根据聚乙烯吡咯烷酮(Video)配比不同，含碘浓度离散,效果不一。

误解防范：碘伏是”中效”消毒剂，500mg/L（原指I2,pH表Q区含量，实际有效碘=0.5%）的预消毒，实际医用浓度常为10ums-