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2026事业单位笔试-甘肃-甘肃眼科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，50岁，右眼突发剧烈胀痛伴视力骤降，查体见前房深、房水混浊，房角镜检查显示房角关闭，最可能的诊断是？

A.虹膜粘连性青光眼

B.急性闭角型青光眼

C.虹膜睫状体炎

D.原发性开角型青光眼

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼痛剧烈、视力急剧下降、前房变深及房角关闭。虹膜粘连性青光眼多见于慢性过程，虹膜睫状体炎以睫状充血、角膜后弹力层皱缩为特征，开角型青光眼房角开放，房水流畅性下降。房水混浊和房角关闭是急性闭角型青光眼的典型体征。

2、角膜炎患者检查发现角膜中央部灰白色浸润，角膜变薄，最可能的病原体是？

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒性

【参考答案】A

【解析】细菌性角膜炎多由金葡菌等革兰氏阳性球菌引起，早期表现为角膜中央局灶性浸润，后期角膜变薄形成溃疡。病毒性角膜炎多表现为地图状角膜炎，真菌性角膜炎常累及深层组织伴明显前房积脓。革兰氏阴性杆菌多导致角膜溶解性溃疡。

3、白内障手术指征中，以下哪项不符合常规？

A.虹膜周切术后3个月

B.单眼白内障致视力低于0.3

C.合并外伤性白内障

D.双眼白内障影响生活质量

【参考答案】A

【解析】根据《白内障临床诊疗指南》，单眼白内障致视力低于0.3或双眼影响生活者需手术，外伤性白内障手术指征放宽。但虹膜周切术后3个月仍存在房水动力学不稳定风险，需谨慎手术。

4、关于糖尿病视网膜病变的分期，以下哪项正确？

A.非增殖期出现新生血管

B.增殖期出现玻璃体积血

C.未增殖期出现黄斑水肿

D.增殖期出现视乳头水肿

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变分期：非增殖期（NPDR）出现微血管瘤、出血或渗出；增殖期（PDR）出现新生血管、纤维血管膜及玻璃体积血。视乳头水肿多见于青光眼或脑部病变，黄斑水肿可单独存在或合并增殖期。

5、青光眼患者药物治疗首选药物是？

A.乙酰唑胺

B.噻吗洛尔

C.布地奈德

D.甘露醇

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）是青光眼一线用药，可降低眼压。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，用于辅助治疗；布地奈德为糖皮质激素，用于炎症控制；甘露醇为脱水剂，用于急性高眼压期。

6、角膜移植术后早期常见并发症是？

A.眼压升高

B.眼睑外翻

C.视网膜脱离

D.角膜交感性炎

【参考答案】A

【解析】穿透性角膜移植术后早期（1-2周）因植床水肿易致眼压升高，需每日监测。眼睑外翻多见于广泛结膜松弛；视网膜脱离与角膜移植无直接关联；交感性炎多见于穿透性移植后数月。

7、急性结膜炎最具特征性的体征是？

A.球结膜充血

B.分泌物增多

C.睫毛倒睫

D.虹膜水肿

【参考答案】C

【解析】急性结膜炎（如细菌性）典型表现为结膜充血、脓性分泌物及睫毛倒睫，后者由分泌物刺激角膜缘神经末梢引起。球结膜充血可见于多种结膜炎及过敏；分泌物增多为共同表现；虹膜水肿多见于虹膜炎或青光眼。

8、青光眼患者房角镜检查发现宽虹膜前粘连，提示？

A.慢性闭角型青光眼

B.急性闭角型青光眼

C.虹膜粘连性青光眼

D.开角型青光眼

【参考答案】C

【解析】宽虹膜前粘连（虹膜与房角粘连超过2个时钟区）是虹膜粘连性青光眼的特征，房角未完全关闭，眼压波动大。急性闭角型青光眼房角完全关闭，慢性闭角型青光眼房角部分粘连。开角型青光眼房角开放。

9、关于视网膜脱离的手术方式，以下哪项错误？

A.玻切术

B.眼内激光

C.眼球摘除

D.前房成形术

【参考答案】D

【解析】视网膜脱离手术包括玻切术、巩膜扣带术、眼内激光及冷凝术，眼球摘除用于无法保留视力者。前房成形术（如玻璃体切割联合C3F8气体注入）用于闭合视网膜裂孔，非独立术式。

10、干眼症患者泪膜破裂时间（BUT）正常值是？

A.5-15秒

B.15-30秒

C.30-60秒

D.60秒

【参考答案】A

【解析】泪膜破裂时间正常值为15-30秒，10秒提示泪液分泌不足，30秒提示蒸发过快。选项C（30-60秒）为轻度干眼，D（60秒）为重度干眼。

11、甘肃某三甲医院眼科接诊一名50岁糖尿病患者，视力下降伴视物模糊，检查发现黄斑区微血管瘤，该患者属于糖尿病视网膜病变的哪个阶段？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.无病变

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤和出血，中期出现硬性渗出，晚期出现纤维化。黄斑区微血管瘤符合早期特征。

12、青光眼患者突然出现剧烈眼痛、恶心呕吐，此时最应优先进行的检查是？

A.房水穿刺

B.视野检查

C.眼底照相

D.前房深度测量

【参考答案】