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医院护理岗位职责与服务标准

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，是保障医疗安全、促进患者康复的关键环节。明确护理人员的岗位职责，规范服务行为，提升服务质量，对于构建和谐医患关系、提升医院整体服务水平具有至关重要的意义。本文旨在系统阐述医院护理岗位的核心职责与服务标准，为临床护理实践提供指导与参考。

一、医院护理岗位职责

护理岗位职责是护理人员在执业活动中应履行的具体工作任务和承担的责任，其设定需基于护理专业特点、医院功能定位及患者需求。

（一）临床护理与病情观察

1.生命体征监测与记录：严格按照医嘱及护理常规，准确、及时测量并记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察其动态变化，发现异常及时报告医师。

2.症状与体征观察：细致观察患者的主诉、意识状态、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液的颜色性质量等，警惕病情变化的早期征象，为医疗诊断和治疗提供依据。

3.护理文书书写：规范、客观、真实、完整地书写护理记录、体温单、医嘱执行单等各类护理文书，确保医疗记录的连续性和可追溯性。

（二）治疗性操作执行

1.医嘱准确执行：严格执行医嘱，认真进行“三查七对”，确保给药、输液、输血、采集检验标本等治疗性操作的准确性和安全性。

2.常用护理技术操作：熟练掌握并规范执行各种注射技术、穿刺技术、导尿、吸氧、吸痰、雾化吸入、物理降温等基础及专科护理操作。

3.治疗效果观察：密切观察患者对治疗的反应及药物不良反应，及时发现并处理。

（三）基础护理与生活照护

1.环境维护：保持患者床单位整洁、干燥、舒适，维持病室环境安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。

2.个人卫生照护：协助或指导患者进行口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理，满足患者基本生活需求，预防并发症。

3.饮食与排泄护理：根据医嘱提供合理的饮食指导，协助患者进食进水；关注患者排泄情况，提供必要的帮助，预防便秘、尿潴留等。

（四）健康教育与康复指导

1.疾病知识宣教：根据患者病情及需求，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗方案、注意事项。

2.用药指导：告知患者所用药物的名称、作用、用法、剂量及可能出现的不良反应，指导患者正确用药。

3.康复功能锻炼：根据患者病情和康复计划，协助或指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复进程，预防功能障碍。

4.出院指导：为出院患者提供饮食、活动、用药、复诊等方面的指导，促进患者延续性康复。

（五）沟通协调与团队协作

1.医患沟通：主动与患者及家属进行有效沟通，耐心倾听其诉求，解答疑问，建立良好的护患关系。

2.医护配合：及时向医师报告患者病情变化及护理工作中发现的问题，积极配合医师进行诊断和治疗。

3.团队协作：与科室其他护理人员及相关科室人员密切协作，共同为患者提供优质高效的医疗服务。

（六）院感防控与职业防护

1.严格执行院感制度：认真落实手卫生规范、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，预防和控制医院感染的发生。

2.职业暴露预防：正确使用个人防护用品，掌握职业暴露的应急处理流程，做好自身职业防护。

二、医院护理服务标准

护理服务标准是衡量护理服务质量的标尺，旨在规范服务行为，提升患者就医体验，保障服务安全。

（一）以患者为中心，尊重患者权益

1.尊重与关爱：尊重患者的人格尊严、宗教信仰和文化习惯，对待患者一视同仁，富有同情心和责任感。

2.知情同意：在进行各项护理操作前，向患者或其家属履行告知义务，争取理解与配合，保护患者的知情权和选择权。

3.隐私保护：严格保护患者的个人隐私和医疗秘密，不在非必要场合谈论患者病情，进行操作时注意遮挡。

（二）专业规范，确保服务质量

1.仪表端庄，举止得体：着装整洁规范，佩戴胸牌，举止文雅，语言文明，展现护理人员良好职业形象。

2.操作熟练，技术精湛：护理操作应做到准确、轻柔、敏捷、规范，努力减轻患者痛苦，提高操作成功率。

3.文书规范，记录及时：护理文书书写符合《病历书写基本规范》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。

（三）主动热情，提供人文关怀

1.主动服务：主动迎接新入院患者，介绍环境、规章制度及主管医护人员；主动巡视病房，及时发现并满足患者需求。

2.有效沟通：使用礼貌用语、通俗易懂的语言与患者沟通，耐心倾听，及时反馈，确保信息传递准确有效。

3.心理支持：关注患者的心理状态，对出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的患者给予适当的心理疏导和情感支持。

（四）安全第一，防范护理风险

1.严格查对：严格执行各项查对制度，杜绝护理差错事故的发生。

2.环境安全：及时清除病室内的安全隐患，如保持地面干燥、呼叫器置于患者易取处、床档保护等，预防患者跌倒、坠床、烫伤等意外