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肾移植病例分析题及答案

肾移植选择题

1．肾移植术后对以下情况需予以注意()

A、长时间不来院复查

B、应用损害肝、肾功能的药物等

C、过度地做不正确体位的工作和劳动

D、自行更改免疫抑制剂剂量

E、以上均是

2、肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因()

A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

3、增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解？（）

A、急性排斥

B、亚急性排斥

C、超急排斥

D、慢性排斥

E、迟发排斥

4．肾移植手术是否能成功，其影响因素中关键的是（）

A、手术技巧

B、供体器官质量

C、使用免疫抑制药物

D、供体与受体器官的组织相容性

E、以上都不是

5、介导同种异体肾移植排斥反应的免疫细胞是（）

A、供者的T细胞

B、受者的T细胞

C、供者的NK细胞

D、受者的NK细胞

E、以上都是

6。器官移植失败的原因，除了排斥反应外的另一个重要因素是（）

A、手术失误

B、药物的毒副作用

C、免疫功能低下导致感染

D、术后大出血

E、超敏反应

7。一肾脏移植病人，术后一切正常，3个月后出现体温升高，移植

侧胀痛，尿量减少。该病人可能（）

A、迟发排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、超急排斥反应

8。肾脏移植物排斥最为重要的是（）

A、HLA-DP、HLA-C

B、HLA-DR、HLA-B

C、HLA-DQ、HLA-C

D、HLA-DP、HLA-B

E、HLA-DR、HLA-C

9。下列哪种情况与超急排斥反应发生无关（）

A、多次输血

B、真菌感染

C、妊娠

D、再次移植

E、长期血液透析

A、同卵双胞胎供体肾

B、亲属供体肾

C、异种供体肾

D、母亲的肾

E、同种供体肾

参考答案：1、E2、A3、A4、D5、B6。C7。B8。B9。B10。A

1，肾脏都有哪些功能？

肾脏是一个产生尿液、排泄废物的器官，从心脏输出血量的25%经过

肾脏，通过肾脏的滤过、重吸收和稀释浓缩功能，保留人体所必需的物质，

排泄无用的代谢废物及毒性物质；同时它又是一个调节器官，通过分泌激

素样的物质调节体内的代谢。主要的功能如下：

1、通过产生尿液，排泄以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的体内所产

生的一百余种代谢废物和毒性物质。

2、通过肾脏的浓缩、稀释功能和回吸收功能，调节体内的水、电解

质和酸碱平衡。

3、通过分泌促红细胞生产素，促进骨髓造血通过肾素-血管紧张素系

统调节血压。

4、通过在肾脏转化维生素D为活性维生素D，调节体内的钙磷代谢。

2，什么是慢性肾功能衰竭、尿毒症？

慢性肾功能衰竭不是一个疾病，是肾脏受损、肾功能低下，体内的代

谢废物不能排出体外，水、电解质、酸碱平衡紊乱，伴有促红细胞生成素、

活性维生素D缺乏、调节钙磷代谢和调节血压的物质分泌紊乱的一种状态。

以肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升膏程度为标志评价肾功能损害的

程度。当这种状态逐渐发展达到需要进行血液透析的终末期时称为尿毒症。

慢性肾功能衰竭尿毒症是各种原发或继发性肾脏病进行性恶化的结果。

在原发疾病中常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、

多囊肾等。继发性肾脏病以糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、狼疮

性肾炎、高血压或动脉硬化性肾病、梗阻性肾病等最为常见。

慢性肾功能衰竭，尿毒症都造成全身哪些系统损害？

慢性肾功能衰竭尿毒症可造成全身各个系统的损害，出现多样的临床

表现。

水、电解质、酸碱平衡紊乱：可造成脱水或水潴留；可引起高钾、低

钠、低钙、高磷血症；可引起代谢性酸中毒等。

心血管系统损害：可引起肾性高血压、心脏肥大、心包炎、心肌病、

心功能衰竭等。

血液系统损害：可引起肾性贫血、血小板减少和功能障碍、白细胞及

淋巴细胞功能障碍、凝血功能障碍等。

消化系统损害：可引起胃排空障碍、尿毒症性胃肠炎、反流性食管炎、

消化道出血等。

呼吸系统损害：可引起尿毒症胸膜炎、肺水肿、肺功能减低及极易出

现肺部感染等。

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