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  • 2026-02-16 发布于河北
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旅游意外伤害保险合同协议

旅游意外伤害保险合同

甲方(保险人):[保险公司全称]

住所地:[保险公司注册地址]

统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]

乙方(投保人/被保险人):[个人姓名/团体名称]

身份证号码/统一社会信用代码:[个人身份证号码/团体统一社会信用代码]

住所地/注册地址:[投保人/被保险人地址]

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经双方平等协商,自愿订立本保险合同。

第一条保险标的

本合同保险标的为乙方在保险期间内,于旅游活动过程中遭受的意外伤害。

第二条保险期间

本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。

第三条保险金额

1.意外伤害身故保险金:人民币[具体金额]元。

2.意外伤害伤残保险金:以中国保险行业协会《人身保险伤残评定标准》(行业标准)为依据,按伤残等级对应比例或固定金额给付,最高不超过人民币[具体金额]元。

3.意外伤害医疗费用补偿金:在人民币[免赔额]元以下部分,保险人不承担赔付责任;超过免赔额以上部分,按[赔付比例]%补偿,单次事故或单次住院最高补偿不超过人民币[具体金额]元。本项为费用补偿型,且以乙方实际支出的、符合社会公德且必需合理的医疗费用为限。

4.意外住院津贴:若因意外伤害住院治疗,每日津贴标准为人民币[具体金额]元,但住院天数须满[具体天数]天,且单次事故住院津贴累计给付不超过人民币[具体金额]元。

5.紧急医疗运送/送返费用:因意外伤害导致需要紧急医疗运送或遗体送返的,相关费用最高不超过人民币[具体金额]元。

第四条保险费

投保人应在本合同生效前一次性缴清保险费人民币[具体金额]元。保险费支付方式为[现金/银行转账等]。

第五条保险责任

在本合同保险期间内,若乙方发生意外伤害,且该意外伤害属于本合同责任范围,保险人按照本合同约定承担以下保险责任:

1.乙方遭受意外伤害,并在[具体天数,如180]天内身故的,保险人给付意外伤害身故保险金。

2.乙方遭受意外伤害,并在[具体天数,如180]天内形成伤残的,保险人根据伤残等级按本合同约定给付意外伤害伤残保险金。

3.乙方遭受意外伤害,因此产生医疗费用,保险人在本合同第三条第3款约定的情况下进行赔付。

4.乙方因意外伤害住院治疗,符合本合同第三条第3、4款约定的,保险人按约定给付意外住院津贴。

5.发生本合同约定的紧急医疗运送或送返情况,保险人按约定给付相关费用。

第六条责任免除

除本合同另有约定外,保险人对以下情形造成的损失不承担保险责任:

1.投保前已患有的疾病,或因疾病症状、医疗行为导致的意外伤害。

2.乙方故意行为、犯罪行为、违法行为导致的意外伤害。

3.战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、动乱、核爆炸、核辐射、污染及污染危害。

4.高原病、中暑、妊娠、分娩、流产。

5.酒店病、酒驾、药驾。

6.跌倒、摔伤、溺水(除履行救生职责外)、潜水、攀岩、蹦极等高风险运动。

7.疫病传染。

8.献血、输血及其并发症。

9.疫苗接种及其并发症。

10.猝死(本合同若无特别约定,通常不承担责任)。

11.保险合同条款约定的其他责任免除情形。

第七条理赔流程

1.发生保险事故,乙方或其受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起[具体天数,如5]日内通知保险人。

2.乙方或其受益人应按照保险人要求提供保险事故证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历资料、医疗费用原始单据、伤残鉴定报告、死亡证明、意外发生时目击人证言、行程单、意外事故证明等。

3.保险人收到上述材料后,应在[具体天数,如60]日内进行审核,并将审核结果通知乙方或其受益人。

4.保险人对符合本合同约定的理赔申请,应在收到完整材料并审核通过后[具体天数,如15]日内支付保险金。

第八条通知与告知

1.乙方已知悉本合同内容,特别是保险责任、责任免除、保险金额等条款,并同意投保。

2.乙方变更住址、联系方式等,应及时书面通知保险人。

3.乙方应如实回答保险人的询问,履行如实告知义务。

第九条不可抗力

因发生不可抗力导致本合同无法履行或保险事故发生的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除保险人的责任。

第十条合同的变更与解除

1.经双方协商一致,可以变更或解除本合同。

2.投保人于本合同生效前,如未向保险人充分了解保险条款内容,有权在收到保险单后[具体天数,如10]日内解除合同,并全额退还已收保费。

3.保险人有权解除本合同,若因乙方未履行如实告知义务,导致保险事故发生,保险人不承担赔付责任,并按约

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