消防验收申请表.pdfVIP

附件1：

特殊建设工程消防验收申请表

工程名称：（印章）申请日期：年月日

建设单位联系人联系电话

□新建□扩建

工程地址类别

□改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）

2

工程投资额（万元）总建筑面积（m）

资质法定代表人项目负责人联系电话（移动

单位类别单位名称

等级（身份证号）（身份证号）电话和座机）

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

技术服务机构

《特殊建设工程消防设计审查意见书》文

审查合格日期

号（审查意见为合格的）

建筑工程施工许可证号、批准开工报告编

制证日期

号或证明文件编号（依法需办理的）

2

结构使用耐火层数高度长度占地面建筑面积（m）

建筑名称2

类型性质等级地上地下（m）（m）积（m）地上地下

装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他

□装饰装修

2

装修面积（m）装修所在层数

□改变用途使用性质原有用途

材料类别□A□B1□B2保温所在层数

□建筑保温

保温部位保温材料

（背面有正文）

施工过程中消防设施检测情况（如有）

技术服务机构（印章）：

项目负责人签名：年月日

建设工程竣工验收消防查验情况及意见

一、基本情况

建设单位（印章）：

项目负责人签名：年月日

二、经审查合格