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医保定点药店申请书3篇

医保定点药店申请书一：医疗保险定点零售药店申请书河南省劳动

和社会保障厅各位领导：

河南省百草堂大药房有限公司，是经郑州市食品药品监督管理局审核批准，通过药品GSP

认证验收的合法零售连锁药店，药品经营许可证证号为：豫D，GSP证书号为：

C-HEN13-420，药店注册地址为郑州市经济技术开发区远大理想城A1-18-19号。药店面积

200平方米，药店员工两人，其中执业药师1人。药品经营范围：中成药、化学药制剂、抗

生素、生化药品、生物制品（除疫苗）等。共经营品种2000余种。我们的目标是丰富经营

品种，力争品种数达到3000个以上，增加免费服务项目。

本着服务于民，还益于民的经营理念，我公司自开业以来每天为中老年顾客提供免费测

血糖、测血压服务；对行动不便的老人实行送货上门。因公司所供药品品种齐全、价格合理，

且服务用心周到，而广获周围社区群众的好评。

夜间有值班人员，能够保证周边社区24小时用药要求。药店所有人员熟悉药品质量管理

及法律法规等专业知识，持证上岗，现已符合河南省省直职工基本医疗保险定点零售药店申

报条件，特此申请！为盼！

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申请单位：河南省百草堂大药房有限公司

xx年xx月xx日

医保定点药店申请书二：医保定点药店申请书（419字）南康市医保局：

为方便大坪各单位职工和参保人员就医后购药及时，方便。特申请开办城镇职工基本医

疗保险定点药店。经我店全体职工的共同努力，使我店的各项管理制度得到了进一步的完善。

服务质量得到了进一步的提升。认为已经符合开办医保定点药店的要求：

(一)我店持有和并经药品监督管理局年检合格。

(二)严格遵守和等有关法律规定。有健全和完善的药品质量保证制度和规范的药品进货

渠道。能确保供药安全，有效。有良好的服务质量。

(三)严格执行国家，地方规定的药品价格政策。

(四)具备及时供应基本医疗保险用药和二十四小时提供服务的能力，营业人员经地级以

上药品监督管理部门培训合格。

(五)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定。积极配合医保部门建立与基本

医疗保险相适应的内部管理制度，并接受医疗保险业务培训。

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(六)配合有关部门添置相关设备，以确保与市医疗保险经办机构信息系统联网运行的能

力。

特此申请，批准为盼。

申请人：南康恒康药店(范德辉)

2007年2月24日

医保定点药店申请书三：医保定点零售药店申请书（739字）尊敬的领导：

桂林市四季堂药房成立于2007年7月，原来名称为桂林市四季大药房，位于桂林市北辰

路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号，对面有南

洲湾商务酒店距离50米左右，大河乡派出所100米，希望小学120米，附近有乌石街菜市

距离大约180米，桂林工商局叠彩分局300米，桂林气象台350米左右，广信大药房170

米（不是医保定点药店），春和堂药房200米（不是医保定点药店），龙昌医药连锁药店200

米（不是医保定点药店），桂南药店10米（不是医保定点药店），百业物流批发城200米，

距离火车始发站有约800米，由于中北菜市以北都没有医保定点药店，所以服务对象有附近

所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的居民，上年度的收支情况：总收支

1.262万，一年药品销售额118000元，利润5.3万，税金1980元，工资3万，房租7800元，

水电费600元：注册资金叁万元。业务用房：营业面积65.7平方米，进药情况：在桂阳医