2026年国开电大临床医学概论形考题库200道含答案（培优a卷）.docxVIP

2026年国开电大临床医学概论形考题库200道

第一部分单选题(200题)

1、体温在39.1℃-41℃属于哪种发热类型？

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.超高热

【答案】：C

解析：本题考察发热分度知识点。低热指体温37.3℃-38℃，中等度热38.1℃-39℃，高热39.1℃-41℃，超高热41℃以上。因此正确答案为C，选项A、B、D分别对应错误体温范围，A对应低热，B对应中等度热，D对应超高热。

2、下列哪项属于症状的定义？

A.发热

B.肺部啰音

C.血压升高

D.肝肿大

【答案】：A

解析：本题考察症状与体征的概念区别。症状是患者主观感受到的异常变化（如发热、疼痛、乏力等）；体征是医师通过体格检查发现的客观异常表现（如肺部啰音、血压升高、肝肿大等）。因此发热属于症状，其他选项均为体征，正确答案为A。

3、糖尿病诊断标准中，空腹血糖的诊断阈值是：

A.空腹血糖≥6.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.空腹血糖≥5.6mmol/L

D.空腹血糖≥8.0mmol/L

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病诊断标准知识点。糖尿病诊断标准（WHO及ADA标准）：空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食），或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）。选项A为空腹血糖受损（IFG）诊断阈值；选项C为正常血糖上限（糖耐量正常范围）；选项D数值过高，不符合诊断标准，因此正确答案为B。

4、问诊在临床诊断中的首要作用是？

A.系统收集患者病史资料

B.直接确定疾病的病因

C.替代体格检查的核心作用

D.为开具处方提供直接依据

【答案】：A

解析：本题考察问诊的临床价值。正确答案为A，问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料的基本方法，是诊断疾病的首要步骤。错误选项中，B错误，问诊仅能收集线索，确定病因需结合检查；C错误，问诊与体格检查是并列的诊断方法，不可替代；D错误，问诊主要用于诊断，而非直接开处方。

5、高血压合并糖尿病肾病患者，优先选择的降压药物是？

A.利尿剂（如氢氯噻嗪）

B.β受体阻滞剂（如美托洛尔）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.钙通道阻滞剂（如硝苯地平）

【答案】：C

解析：本题考察高血压合并糖尿病的治疗原则。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能有效降低血压，同时通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，减少肾小球内压力，降低尿蛋白，保护肾功能，延缓糖尿病肾病进展，是糖尿病合并高血压患者的首选降压药物之一。利尿剂可能升高血糖、血脂；β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，影响糖代谢；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）对肾功能影响较小但降压保护肾功能的作用弱于ACEI。因此正确答案为C。

6、急性心肌梗死与心绞痛在临床表现上的主要区别是？

A.胸痛持续时间更长，含服硝酸甘油不能缓解

B.胸痛持续时间更短，含服硝酸甘油可缓解

C.胸痛程度较轻，无放射痛

D.胸痛伴恶心呕吐，无心电图改变

【答案】：A

解析：本题考察胸痛鉴别诊断知识点，正确答案为A。急性心肌梗死因心肌缺血坏死，胸痛持续时间通常超过30分钟，且硝酸甘油难以缓解；心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解（B错误）。C选项胸痛程度重且常伴放射痛，D选项心梗可伴心电图动态演变，恶心呕吐非特异性症状。

7、社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

【答案】：A

解析：本题考察社区获得性肺炎的常见致病菌。肺炎链球菌（选项A）是CAP最主要致病菌（占40%-50%），其毒力强且社区人群易感；B、C、D多为医院获得性肺炎或特定高危人群（如免疫低下者）感染的致病菌，社区中发生率较低。

8、诊断社区获得性肺炎的首选检查方法是？

A.胸部X线检查

B.血常规

C.痰培养

D.支气管镜

【答案】：A

解析：本题考察肺炎的诊断方法。胸部X线检查可清晰显示肺部炎症浸润影，是诊断肺炎的主要影像学依据。B选项血常规仅提示感染存在（白细胞升高），无法定位病变；C选项痰培养需结合临床，阳性率低且耗时较长；D选项支气管镜多用于特殊病原体检测或支气管病变，非社区获得性肺炎的首选检查。因此A选项为正确答案。

9、引起发热最常见的原因是以下哪类？

A.感染性因素

B.无菌性炎症

C.恶性肿瘤

D.变态反应性疾病

【答案】：A

解析：本题考察发热的常见病因知识点。发热原因分为感染性和非感染性，其中感染性发热（如细菌、病毒感染）占临床发热的80%以上，是最常见原因。B选项无菌性炎症（如风湿热）属于非感染性发热，占比相对较