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护理实习基础知识点

护理操作基础

无菌技术：这是预防医院感染的一项重要基本操作。实习护士需牢记无菌原则，如进行无菌操作前要洗手、戴口罩，保持操作区域清洁、宽敞。无菌物品与非无菌物品应分开放置且有明显标志，取用无菌物品必须使用无菌持物钳。打开无菌包时，要注意有效期、检查包布有无破损潮湿，铺无菌盘时要保持其完整性和有效期。

消毒隔离：掌握不同物品和环境的消毒方法。例如，空气消毒常用紫外线照射，物品表面可用含氯消毒剂擦拭。对于传染病患者要实施相应的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，严格遵守隔离制度，正确穿戴和脱卸隔离衣，防止交叉感染。

生命体征测量：准确测量体温、脉搏、呼吸和血压是护理工作的基础。测量体温时，要根据患者情况选择合适的测量部位（口腔、腋下、直肠），注意测量时间和禁忌证（如婴幼儿、昏迷患者不宜测口温）。脉搏测量一般选择桡动脉，计数30秒后乘以2，异常脉搏需测1分钟。呼吸测量要在患者安静状态下，观察胸部或腹部起伏，计数30秒乘以2或直接计数1分钟。血压测量要注意袖带的合适宽度和松紧度，肱动脉与心脏在同一水平，按照规范操作测量收缩压和舒张压。

患者生活护理

口腔护理：对于不能自理的患者，需要定期进行口腔护理以保持口腔清洁、预防感染。根据患者口腔情况选择合适的口腔护理液，如生理盐水、过氧化氢溶液等。操作时要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜，同时要防止棉球遗留在口腔内。

皮肤护理：长期卧床患者易发生压疮，因此要做好皮肤护理。定时为患者翻身，一般每2小时一次，按摩受压部位促进血液循环。保持皮肤清洁干燥，床铺平整、无碎屑。对于大小便失禁患者，要及时清理排泄物，防止尿液和粪便刺激皮肤。

饮食护理：了解患者的饮食需求和医嘱要求，根据病情提供合适的饮食。如对于高血压患者，应给予低盐饮食；糖尿病患者要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。协助患者进食，对于不能自行进食的患者要给予喂食，注意食物的温度和速度，防止呛咳。

给药基础

口服给药：严格执行“三查七对”制度，准确核对患者信息和药物。了解药物的性质、作用、不良反应及服药方法，如某些药物需饭前服用，某些药物需饭后服用，止咳糖浆服后不宜立即饮水等。发药时要确保患者将药物服下，观察患者服药后的反应。

注射给药：包括皮内、皮下、肌内和静脉注射。皮内注射常用于药物过敏试验，如青霉素皮试，要选择合适的注射部位（如前臂掌侧下段），注射角度为5°，注射量一般为0.1ml。皮下注射常用于胰岛素注射等，注射部位常选择腹部、上臂外侧等，注射角度为30°-40°，注射量一般不超过1ml。肌内注射要选择肌肉丰厚且无大血管和神经通过的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等，注射角度为90°。静脉注射时要选择合适的静脉，注意保护血管，注射过程中要密切观察患者反应，防止药物外渗。

护理文件书写

体温单：能直观反映患者的生命体征变化。实习护士要正确绘制体温、脉搏、呼吸曲线，记录患者的出入院、手术、分娩等时间，以及大便次数、尿量、体重等信息。绘制曲线要准确、清晰，数据记录要真实、及时。

医嘱单：医嘱是医生根据患者病情下达的治疗和护理指令。实习护士要认真核对医嘱，准确执行，在医嘱执行单上签全名。如有疑问，应及时与医生沟通，不得擅自更改医嘱。

护理记录单：如实记录患者的病情观察、护理措施及效果等内容。记录要客观、准确、简洁、重点突出，体现护理的连续性和动态性，为医生调整治疗方案和后续护理提供依据。

急救护理基础

心肺复苏术（CPR）：这是抢救心跳呼吸骤停患者的关键技术。掌握正确的操作流程，即判断环境安全、判断患者意识和呼吸、呼叫急救人员、进行胸外心脏按压（部位为两乳头连线中点，按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm）、开放气道（清除口腔异物，采用仰头抬颌法）、人工呼吸（每按压30次进行2次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏）。操作过程中要注意动作规范、有力，持续进行直至专业急救人员到达或患者恢复自主心跳呼吸。

常用急救药品：了解常用急救药品的名称、剂量、作用、用法及不良反应。如肾上腺素是抢救过敏性休克和心脏骤停的常用药物，可兴奋心脏、升高血压；阿托品可解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，常用于有机磷农药中毒等的抢救。实习护士要熟悉这些药物的使用指征和注意事项，确保在急救时能准确协助医生用药。