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2026年护理三基三严培训与护理社区护理结合方案

为适应健康中国战略深化推进背景下基层医疗服务体系升级需求，进一步提升社区护理服务同质化水平，2026年护理三基（基础理论、基本知识、基本技能）三严（严格要求、严密组织、严谨态度）培训将以需求导向、精准赋能、社区场景、实效转化为核心原则，构建调研-培训-实践-评价闭环体系，推动护理核心能力与社区健康服务深度融合。本方案聚焦社区护理岗位胜任力模型，围绕慢性病管理、老年护理、家庭健康支持等核心场景，设计分层分类培训内容，强化培训过程的规范性与成果转化的可及性。

一、培训目标体系构建

以《全国护理事业发展规划（2025-2030年）》中基层护理服务能力提升工程为指引，结合《社区护理岗位培训大纲（2026版）》要求，设定三级目标体系：

1.基础目标：社区护士三基达标率100%，其中核心项目（如社区常用护理操作、慢性病监测指标解读、家庭急救技能）考核优秀率≥85%；

2.能力目标：形成社区场景化护理思维，能独立完成家庭访视方案制定、慢性病患者个性化健康指导、社区突发健康事件应急处置；

3.发展目标：培育10%的社区护理骨干成为社区健康管理师，具备区域内培训带教、健康项目策划、多学科协作能力。

目标设定紧扣《国家基本公共卫生服务规范（2025修订版）》中老年人健康管理高血压患者健康管理等12类社区护理核心任务，确保培训与实际工作无缝衔接。

二、需求精准调研与内容动态设计

（一）需求调研机制

采用三维度需求评估法，确保培训内容与社区实际需求高度匹配：

-岗位维度：通过《社区护理岗位能力缺口问卷》（含5大领域32项能力指标），收集2000份一线护士自评数据，重点梳理家庭用药指导压疮预防家庭干预心理危机识别等12项高频薄弱项；

-服务对象维度：抽取10个社区300户家庭开展访谈，提炼居民最关注的健康需求（前三位：老年慢性病自我管理、居家照护技巧、急救技能培训）；

-政策维度：跟踪国家十四五老年健康服务体系建设、一老一小健康服务等政策动态，将失能老年人综合评估儿童生长发育监测等新增服务内容纳入培训重点。

（二）三基内容社区化改造

基于需求调研结果，对传统三基内容进行场景化、本土化重构，形成3+X课程模块（3个核心模块+X个特色模块）：

1.社区基础理论模块（占比30%）

-社区流行病学基础：重点讲解社区常见病（高血压、糖尿病、COPD）的流行特征、危险因素评估模型；

-家庭护理理论：涵盖家庭系统理论、家庭资源评估工具（如家庭APGAR量表）、家庭健康问题干预策略；

-社区健康管理法规：解读《社区护理服务规范》《家庭病床护理操作指南》等最新行业标准。

2.社区基本知识模块（占比35%）

-慢性病管理知识库：整合高血压（血压分级管理、药物副作用观察）、糖尿病（血糖监测频次、胰岛素注射家庭指导）、阿尔茨海默病（认知功能简易评估、行为异常应对）等9类常见病的社区管理要点；

-老年综合评估知识：包括日常生活能力（ADL）、工具性日常生活能力（IADL）、营养风险（MNA-SF）等评估工具的使用与结果解读；

-社区急救知识：针对社区常见急症（心梗、低血糖、跌倒），重点讲解黄金10分钟现场处置流程与家庭急救设备（AED、血糖仪）使用规范。

3.社区基本技能模块（占比35%）

-基础护理技能社区化：如静脉采血从传统治疗室场景延伸至家庭环境（光线、体位、感染控制），导尿术增加家庭间歇导尿操作培训；

-专科护理技能下沉：包括造口护理（家庭造口袋更换）、压疮护理（新型敷料选择与使用）、胰岛素泵（家庭维护与故障处理）等社区高需求技能；

-沟通与管理技能：设计家庭访视沟通五步法（建立信任-评估需求-健康教育-效果反馈-预约随访）、社区健康讲座设计等实操课程，提升护士的健康传播能力。

X特色模块根据区域健康需求动态调整，如老龄化程度高的社区增设失能老人居家护理技术，流动人口集中社区增加儿童计划免疫接种异常反应处置，过敏体质居民多的社区纳入过敏性休克家庭急救等。

三、分层分类培训实施路径

针对社区护士岗位年限、职称、能力水平差异，构建三阶四层培训体系（三阶：基础强化-能力提升-骨干培育；四层：新入职护士、3-5年经验护士、5年以上护士、护士长/带教老师）。

（一）新入职护士（工作0-2年）：基础强化阶

采用2+1培训模式（2个月集中培训+1个月社区跟岗），重点夯实社区护理基础：

-集中培训阶段：通过理论微课+技能工作坊形式，完成社区护理核心理论（80学时）与基本技能（60学时）学习，其中技能培训采用虚拟仿真+真人模型双轨训练（如家庭环境下的静脉穿刺模拟在社区居家场景