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2026年超声医学题库200道

第一部分单选题(200题)

1、超声引导下穿刺活检的绝对禁忌症是？

A.严重凝血功能障碍

B.穿刺路径存在大血管

C.病灶位置深不可见

D.患者严重感染

【答案】：A

解析：本题考察超声穿刺禁忌症。严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）是穿刺绝对禁忌症，因易诱发出血性并发症。B选项“穿刺路径存在大血管”为相对禁忌症（可避开血管调整路径）；C选项“病灶位置深不可见”是超声引导的技术难点，非禁忌症（可改用CT/MRI引导）；D选项“严重感染”属于相对禁忌症（需抗感染后评估）。

2、孕11-13+6周胎儿超声检查，测量胎儿颈项透明层（NT）厚度为3.2mm，结合孕周，最可能的临床意义是？

A.胎儿发育正常，无需进一步检查

B.NT增厚，提示染色体异常风险增加

C.提示胎儿心脏畸形

D.提示无脑儿畸形

【答案】：B

解析：本题考察胎儿NT增厚的临床意义，正确答案为B。正常NT值（孕11-13+6周）应2.5mm，3.2mm属于增厚，与21-三体综合征等染色体异常密切相关，需进一步检查；A错误，NT增厚需警惕异常；C心脏畸形需通过超声心动图排查，NT增厚不直接提示心脏畸形；D无脑儿属于神经管缺陷，与NT增厚无直接关联。

3、“彗星尾”征（多次反射伪像）常见于以下哪种超声伪像？

A.镜面伪像

B.混响伪像

C.部分容积效应

D.旁瓣伪像

【答案】：B

解析：本题考察超声伪像类型。混响伪像由超声波在探头和界面间多次反射形成，常表现为“彗星尾”征（如气体或金属表面反射）（B正确）。镜面伪像表现为界面两侧对称的镜像（如水下物体）；部分容积效应是小病灶部分容积内多个回声叠加导致的伪像；旁瓣伪像多为边缘伪像（如血管旁回声失落）。

4、超声引导下经皮穿刺活检的主要目的不包括以下哪项？

A.获取组织学标本明确病变性质

B.抽取积液进行细胞学检查

C.对肿瘤进行消融治疗

D.明确病变的血流动力学特征

【答案】：D

解析：本题考察介入超声的临床应用，正确答案为D。超声引导下穿刺活检的核心目的是获取组织/液体样本以明确诊断（A、B正确），而“对肿瘤进行消融治疗”属于消融术（如射频消融），虽也由超声引导，但穿刺活检本身不包含消融操作（C选项描述的是治疗目的，非活检目的）。D选项“明确病变的血流动力学特征”是超声多普勒的功能，与穿刺活检无关，因此D为错误选项。

5、下列哪种伪像常表现为“等距离多条回声”（类似“彗星尾”）？

A.混响伪像

B.镜面伪像

C.部分容积效应

D.旁瓣伪像

【答案】：A

解析：本题考察超声伪像类型。混响伪像由探头与界面间多次反射形成，因反射声波在探头与界面间往返多次，表现为等距离重复的多条回声（如气体、大界面附近常见），A正确。镜面伪像表现为界面两侧对称的“镜像回声”，B错误；部分容积效应是同一声束内不同深度组织的混合显示，C错误；旁瓣伪像由探头旁瓣干扰形成，表现为额外的“伪像回声”，D错误。

6、频谱多普勒超声测量血流速度时，最重要的校正因素是？

A.探头频率

B.声束与血流方向夹角

C.采样容积大小

D.探头与皮肤接触压力

【答案】：B

解析：本题考察频谱多普勒速度测量原理。频谱多普勒速度公式（V=Vmax/cosθ）中，θ为声束与血流方向夹角，夹角越大速度测量误差越大（如夹角60°误差显著），需通过余弦校正公式消除误差。A选项探头频率影响穿透力与分辨率，不直接影响速度；C选项采样容积大小影响取样长度，与速度无关；D选项探头压力影响耦合效果，不影响速度测量。因此正确答案为B。

7、正常肝脏超声表现描述正确的是？

A.回声均匀，低于肾皮质

B.回声均匀，高于肾皮质

C.回声不均匀，呈网格状

D.弥漫性无回声区

【答案】：B

解析：本题考察正常肝脏超声特征。正常肝实质呈均匀中等回声，其强度通常等于或稍高于肾皮质（肾皮质为低回声）。A错误（肝回声常高于肾皮质）；C错误（网格状回声提示肝硬化）；D错误（肝实质为低-中等回声，非无回声）。因此B正确。

8、以下哪种人体组织在超声图像中通常表现为无回声区？

A.正常肝实质

B.流动的血液

C.肾皮质

D.骨骼

【答案】：B

解析：本题考察不同组织的超声回声特性。正常流动的血液（层流状态）因红细胞随血流快速运动，散射的超声波能量极少，故表现为无回声区。选项A正常肝实质为均匀中等回声；选项C肾皮质呈低至中等回声；选项D骨骼因声阻抗差极大，表现为强回声伴后方声影。

9、胆囊结石的典型超声表现不包括以下哪项？

A.胆囊内强回声团伴声影

B.结石随体位移动

C.胆囊壁增厚

D.强回声团后方无回声区

【答案】：D

解析：本题考察胆囊结石的超声特征。正确答案为D