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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、X线片上出现“日光放射状”骨膜反应，最可能提示的病变是？

A.骨肉瘤

B.尤文肉瘤

C.慢性骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

【答案】：A

解析：本题考察骨膜反应的影像学意义，正确答案为A。“日光放射状”骨膜反应是肿瘤性成骨活跃的典型征象，由肿瘤组织掀起骨膜并刺激新生骨呈放射状排列，常见于原发性骨肉瘤（恶性骨肿瘤）。选项B错误，尤文肉瘤虽可伴骨膜反应，但多为层状或“洋葱皮样”而非日光放射状；选项C错误，慢性骨髓炎多为层状或不规则骨膜反应；选项D错误，骨巨细胞瘤无骨膜反应，表现为偏心性溶骨性破坏。

2、在口腔颌面CT扫描中，观察软组织病变（如肿瘤、炎症）时应选择的窗宽窗位是？

A.软组织窗（窗宽150-200HU，窗位30-40HU）

B.骨窗（窗宽1000-2000HU，窗位200-400HU）

C.肺窗（窗宽1500-2000HU，窗位-600-800HU）

D.肝窗（窗宽200-300HU，窗位40-60HU）

【答案】：A

解析：本题考察CT窗宽窗位的临床应用。软组织窗的设置可清晰显示软组织密度差异，适用于观察肿瘤、炎症、囊肿等软组织病变；骨窗主要用于显示骨质结构（如骨折、骨质增生）；肺窗用于肺部病变，肝窗非口腔颌面CT常规窗位。因此正确答案为A。

3、怀疑下颌骨微小骨折或复杂骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.X线平片

B.CBCT

C.MRI

D.超声检查

【答案】：B

解析：本题考察口腔颌面骨骨折的影像学检查选择。X线平片（A）对复杂骨折或微小骨折显示不佳，易漏诊；MRI（C）主要用于软组织病变，对骨折细节显示不如CT类检查；超声检查（D）一般不用于骨骼系统病变。CBCT（B）可三维清晰显示下颌骨结构，能精准识别微小骨折线及骨折移位情况，是口腔颌面骨微小骨折或复杂骨折的首选检查方法。

4、含牙囊肿的X线特征性表现是？

A.单房性圆形透射区，囊内包绕未萌出牙的牙冠

B.多房性透射区，房室大小悬殊且分隔粗大

C.边界模糊的低密度区，伴牙根锯齿状吸收

D.沿下颌骨长轴走行的条状低密度影

【答案】：A

解析：本题考察含牙囊肿的影像诊断要点。正确答案为A，含牙囊肿（滤泡囊肿）典型表现为单房或少量分房的圆形/椭圆形透射区，边界清晰，囊腔内包绕未萌出牙的牙冠（囊壁与牙冠相连）。B错误，多房性、分隔粗大为成釉细胞瘤特征；C错误，边界模糊伴锯齿状吸收提示恶性或炎症；D错误，条状低密度影为下颌管或下颌骨囊肿外病变。

5、根尖周囊肿的典型X线表现不包括以下哪项？

A.圆形或椭圆形低密度影

B.边界清晰，周围有骨质硬化带

C.常伴有邻牙根尖周骨质破坏

D.囊腔大小与牙齿病变程度相关

【答案】：C

解析：本题考察根尖周囊肿的典型X线特征。根尖周囊肿的典型表现为圆形/椭圆形低密度影（A正确），边界清晰且周围有硬化带（B正确），囊腔大小与牙齿病变程度（如牙髓炎进展）相关（D正确）。而C选项“常伴有邻牙根尖周骨质破坏”错误，根尖周囊肿通常因炎症刺激导致邻牙根尖受压吸收，而非骨质破坏，骨质破坏多见于根尖周脓肿等急性炎症。

6、怀疑下颌骨髁突骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.下颌骨侧位X线片

B.曲面体层X线片

C.CBCT（锥形束CT）

D.螺旋CT平扫

【答案】：C

解析：本题考察下颌骨髁突骨折的影像学检查选择。A选项错误，下颌骨侧位片对髁突骨折显示不佳，因髁突位置深且结构重叠；B选项错误，曲面体层片对髁突骨折的显示不如CBCT清晰，易漏诊微小骨折；C选项正确，CBCT可清晰显示髁突骨折线、移位及髁突内外径结构，辐射剂量低，是怀疑髁突骨折的首选检查；D选项错误，螺旋CT虽可三维重建，但CBCT已能满足诊断需求，且CBCT更适合口腔颌面小部位检查。故答案为C。

7、含牙囊肿与根尖周囊肿的主要鉴别点是？

A.含牙囊肿多位于下颌骨，根尖周囊肿多位于上颌

B.含牙囊肿与未萌出牙的牙冠相连，根尖周囊肿与病源牙的根尖部相连

C.含牙囊肿的囊壁较厚，根尖周囊肿的囊壁较薄

D.含牙囊肿内无钙化，根尖周囊肿内常有钙化

【答案】：B

解析：本题考察牙源性囊肿的鉴别诊断知识点。含牙囊肿与根尖周囊肿的核心鉴别点在于与牙齿的关系：含牙囊肿围绕未萌出牙的牙冠，囊腔内可见未萌出牙的牙冠（B正确）；根尖周囊肿则与病源牙的根尖部相连，囊壁包绕病源牙的根尖（A、C错误，两者位置无上下颌之分，囊壁厚度非鉴别重点；D错误，两者均无典型钙化表现，钙化多见于牙源性钙化上皮瘤）。

8、CBCT在口腔种植术前评估中的主要优势是？

A.三维成像，精确评估骨量与解剖结构

B.辐射剂量远低于传统CT

C.仅能显示单颗牙的局部解剖

D.操作流程