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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、下颌管在根尖片上的典型影像特征是？

A.位于下颌磨牙牙根上方的高密度管状影

B.边界清晰的低密度管状影，走行于下颌骨体部

C.下颌前牙区牙根下方的椭圆形高密度影

D.与下颌骨下缘平行的不规则致密线状影

【答案】：B

解析：本题考察下颌管的根尖片影像表现。正确答案为B，下颌管为下颌骨内的神经管，由致密骨板包绕，内部含神经血管软组织，在根尖片上表现为边界清晰的低密度管状影，走行于下颌骨体部（下颌磨牙区域）。A错误，位置应为牙根下方；C错误，前牙区下颌管位置偏下且形态不同；D错误，致密线状影描述不准确，下颌管为低密度管状影。

2、下列哪种病变在X线片上最易与牙源性囊肿混淆？

A.鼻腭管囊肿

B.正中囊肿

C.球上颌囊肿

D.上颌窦黏液囊肿

【答案】：C

解析：球上颌囊肿位于上颌侧切牙与尖牙之间，常与这两颗牙的牙根关系密切，X线片上易被误认为牙源性囊肿（如根尖周囊肿）；鼻腭管囊肿（中线区）、正中囊肿（中线区）、上颌窦黏液囊肿（上颌窦内）均与牙齿无直接关联，混淆可能性低。正确答案为C。

3、在口腔颌面医学影像检查中，以下哪种影像学技术对下颌骨骨折的细微结构及三维空间关系显示最佳？

A.曲面体层X线片

B.锥形束CT（CBCT）

C.螺旋CT平扫

D.MRI平扫

【答案】：B

解析：本题考察CBCT的临床应用。CBCT通过锥形束X线扫描并三维重建，能清晰显示颌骨的细微结构和空间关系，尤其适用于复杂骨折的评估。A选项曲面体层片对整体颌骨显示较好，但细节不如CBCT；C选项螺旋CT平扫虽可显示骨折，但CBCT对颌骨细微结构显示更优且辐射剂量更低；D选项MRI对软组织敏感，但对骨质细节显示不如CT类技术。

4、锥形束CT（CBCT）在口腔种植术前评估中的主要优势是？

A.辐射剂量明显低于传统CT

B.能三维显示骨量、骨密度及邻牙/神经血管位置

C.仅能显示单颗牙齿的二维影像

D.可替代传统口腔全景片进行常规检查

【答案】：B

解析：本题考察CBCT的临床应用优势。CBCT的核心优势是三维空间分辨率高，可清晰显示颌骨三维结构（如骨量、骨密度、神经管位置等），为种植手术提供精确的术前规划。选项A：CBCT辐射剂量低于传统CT，但“明显低于”表述不准确，且非种植评估的核心优势；选项C：CBCT为三维成像，非二维；选项D：CBCT与全景片功能不同，不能替代。正确答案为B。

5、龋病在X线牙片上的典型影像学表现是？

A.髓腔内见高密度影

B.牙釉质表面连续光滑

C.牙本质层低密度透射影

D.牙骨质明显增厚

【答案】：C

解析：本题考察龋病的X线影像学特征，正确答案为C。龋病在X线片上表现为牙体硬组织密度减低区（低密度透射影），早期累及牙釉质时边界不清，进展后可累及牙本质层，出现牙本质层低密度影；A选项髓腔内高密度影多见于牙髓钙化或充填物，与龋病无关；B选项牙釉质表面连续光滑为正常表现，龋病会破坏表面完整性；D选项牙骨质增厚常见于牙骨质增生，与龋病病理表现不符。

6、怀疑下颌骨复杂骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.X线平片（华氏位/侧位）

B.CBCT（锥形束CT）

C.曲面体层片

D.螺旋CT

【答案】：B

解析：本题考察口腔颌面骨复杂骨折的影像学检查选择。CBCT（B选项）对下颌骨复杂骨折的三维空间分辨率高，能清晰显示骨折线走向、移位情况及周围软组织细节，是目前诊断下颌骨复杂骨折的首选方法。A选项X线平片对复杂骨折显示不佳，易漏诊；C选项曲面体层片对复杂骨折的细节显示有限，仅适用于大范围骨折筛查；D选项螺旋CT虽能显示骨折，但CBCT在小范围精细结构（如髁突、牙槽突骨折）显示更优，且辐射剂量更低。

7、怀疑牙源性角化囊性瘤时，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.曲面体层片

C.锥形束CT（CBCT）

D.头颅侧位X线片

【答案】：C

解析：本题考察牙源性角化囊性瘤的检查方法选择。锥形束CT（CBCT）能三维显示病变范围、与邻牙/牙根关系、骨质破坏程度等，是牙源性角化囊性瘤诊断的金标准，故C正确。A/B主要用于初步筛查，对复杂病变细节显示不足；D对下颌骨整体显示不佳，非首选。

8、涎石病患者X线平片显示阳性涎石的典型表现是？

A.圆形或椭圆形高密度影，位于导管走行区

B.边界模糊的低密度影，伴导管扩张

C.多房性低密度影，分隔清晰，伴骨质吸收

D.虫蚀状骨质破坏，边界不清，伴软组织肿胀

【答案】：A

解析：本题考察涎石病的影像诊断知识点。阳性涎石由钙盐沉积形成，X线平片可显影为圆形或椭圆形高密度影，多位于下颌下腺导管走行区（常见部位）；阴性涎石需行涎腺造影；边界模糊低密度影、多房低密