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2026年护理老年病管理培训计划

以《“健康中国2030”规划纲要》《关于推进老年护理服务发展的指导意见》为指导，围绕“精准评估、系统干预、全程照护”核心目标，针对当前老年护理领域在多系统疾病管理、心理社会支持、康复技术应用等方面的薄弱环节，整合医疗、养老、社区三方资源，设计覆盖理论认知、技能提升、实践转化的全周期培训体系，具体内容如下：

一、培训对象与分层设计

本次培训面向全国二级及以上医院老年医学科护士（占比30%）、社区卫生服务中心老年护理岗人员（占比40%）、医养结合机构及养老机构执业护士（占比30%），总规模600人，分12期实施（每期50人）。为确保培训针对性，采用“基础-进阶-专项”三级分层模式：

-基础层（100人）：从业3年以内或未系统接触老年护理的新手护士，重点强化老年生理病理特点、基础照护技能（如体位转移、压疮预防）及老年综合评估（CGA）基础操作；

-进阶层（300人）：从业3-8年的骨干护士，聚焦多系统老年病（如心血管、神经、内分泌系统）并发症管理、急危重症识别与处理、家庭照护者指导等核心能力；

-专项层（200人）：科室带教老师、护理组长或机构护理部负责人，侧重培训方案设计、质量控制工具（如PDCA循环在跌倒防控中的应用）、多学科团队（MDT）协作模式构建等管理能力。

二、培训目标与核心指标

通过80学时（理论32学时、实践48学时）的系统化培训，实现以下目标：

1.认知提升：100%学员掌握老年综合评估（CGA）的12项核心指标（如ADL、IADL、认知功能、营养状况等）评估方法及干预路径；

2.技能达标：95%以上学员能独立完成老年常见急危事件（如低血糖昏迷、坠积性肺炎、噎食）的标准化处置，急救操作合格率≥98%；

3.实践转化：培训后3个月内，学员所在机构老年护理不良事件（跌倒、压疮、误吸）发生率较基线下降20%，家庭照护者满意度提升至90%以上；

4.团队协作：80%专项层学员能主导建立“护士-医生-康复师-家属”四方协作机制，推动老年患者从医院到社区/家庭的连续性照护。

三、培训内容与模块设计

（一）老年生理病理与综合评估模块（12学时）

重点突破老年“共病”（如高血压合并糖尿病、冠心病合并认知障碍）的病理生理特点及护理难点。理论授课结合虚拟仿真教学：通过3D人体模型演示衰老相关的器官功能衰退（如肾小球滤过率下降、心肌顺应性降低），对比分析青年与老年患者对同一药物（如地高辛、胰岛素）的药代动力学差异；实践环节使用标准化患者（SP）模拟“82岁男性，高血压15年、阿尔茨海默病3年、近期反复跌倒”案例，学员需在30分钟内完成CGA评估（包括简易智能状态检查MMSE、伯格平衡量表BBS、微型营养评估MNA），并根据评估结果制定“防跌倒-控血压-改善营养”的个性化护理计划，带教老师现场反馈评估工具选择合理性（如MMSE是否排除视力障碍干扰）及干预措施可操作性（如防跌倒方案是否考虑居家环境改造建议）。

（二）多系统老年病专科护理模块（20学时）

分心血管、神经、内分泌、呼吸四大子模块，每模块5学时。以神经退行性疾病护理为例：

-理论部分：讲解阿尔茨海默病（AD）各阶段（轻度-中度-重度）的行为和心理症状（BPSD）特点（如轻度期的近记忆减退、中度期的攻击行为、重度期的昼夜颠倒），结合《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2025版）》解析非药物干预（音乐疗法、现实导向疗法）的适用场景；

-实践部分：在模拟病房开展“AD患者夜间躁动”情景演练，学员需综合运用环境调整（调暗灯光、播放白噪音）、肢体安抚（握住患者双手）、认知引导（展示家庭照片）等技术，禁止直接使用约束带或镇静药物；带教老师通过录像回放分析学员沟通技巧（如是否使用简单短句、是否保持眼神平视）及干预效果（如躁动持续时间是否缩短）。

（三）老年康复与功能维护模块（16学时）

聚焦“保功能、防失能”目标，涵盖认知康复、运动康复、吞咽功能训练三大技术。认知康复采用“计算机辅助训练+手工活动”双轨模式：使用经临床验证的认知训练软件（如CogniFit）针对注意力、记忆力进行定向训练，同时结合手工编织、拼图等活动促进手眼协调与社交互动；运动康复强调“小强度、多频次”原则，教学员使用弹力带、平衡垫设计个性化抗阻训练方案（如针对股四头肌无力的坐姿踢腿练习，3组/天，每组15次），并指导家属掌握辅助行走的“三点支撑法”；吞咽功能训练通过“冰刺激+门德尔松手法”组合技术，学员需在模型上练习冰棉棒刺激咽后壁的位置（舌根部与咽腭弓交界处）及门德尔松手法的操作时机（吞咽时上提喉部并保持5秒），考核标准为能准确判断患者吞咽障碍等级（洼田饮水试验1-5级）并匹配相应进食方式