2026年超声医师定期考核试题库200道及答案1套.docxVIP

2026年超声医师定期考核试题库200道

第一部分单选题(200题)

1、超声引导下穿刺活检的适应症不包括以下哪项？

A.甲状腺结节性质不明

B.乳腺微小钙化灶定位

C.肝内占位性病变性质鉴别

D.所有上述情况均适用

【答案】：D

解析：本题考察超声引导穿刺的临床应用。超声引导穿刺活检适用于不明性质的占位性病变，如甲状腺结节（A）、乳腺微小钙化灶（B）、肝内占位（C）等。但存在严重凝血功能障碍、局部感染或病灶位置特殊无法安全穿刺时，禁忌穿刺，因此“所有情况均适用”的表述错误（D错误）。

2、患者超声提示肝内见一2×2cm无回声区，边界清晰、形态规则，后方回声增强，最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝脓肿

D.肝细胞癌

【答案】：B

解析：本题考察肝囊肿的典型超声表现。肝囊肿超声特征为：圆形/类圆形无回声区，边界清晰、壁薄光滑，后方回声增强，无血流信号。选项A肝血管瘤多为高回声或等回声，边界清；选项C肝脓肿多为低回声/混合回声，伴后方回声增强但边界模糊；选项D肝细胞癌多为低回声、边界不清，内部回声不均匀。正确答案为B。

3、超声检查中，‘混响伪像’产生的主要原因是？

A.探头与界面间多次反射导致的等距离重复回声

B.探头压力过大导致图像变形

C.组织衰减不均匀引起回声衰减差异

D.探头频率过高导致图像细节丢失

【答案】：A

解析：本题考察超声伪像的成因知识点。混响伪像（多次反射伪像）是由于超声束在探头与界面（如膀胱、胆囊等含液结构）间多次往返反射，形成等距离的多条回声（如‘彗星尾征’）。B选项探头压力过大易导致‘镜面伪像’或‘侧方声影’；C选项组织衰减不均匀表现为‘后方回声衰减’（如肝纤维化）；D选项探头频率过高导致‘分辨率不足’（如深部结构显示不清），均非混响伪像的成因。

4、二尖瓣狭窄的典型M型超声心动图表现是？

A.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变（EF斜率降低，瓣叶开放呈“圆顶状”）

B.二尖瓣后叶与前叶呈同向运动（收缩期瓣叶开放呈“帐篷样”）

C.二尖瓣瓣叶增厚，瓣口面积2.5cm2

D.左房左室扩大，瓣口跨瓣压差5mmHg

【答案】：A

解析：本题考察二尖瓣狭窄的M超表现。M型超声中，二尖瓣狭窄时瓣叶增厚、弹性减低，舒张期瓣叶开放受限，前叶呈“城墙样”改变（EF斜率显著降低，A峰消失，瓣叶呈平台状），故A正确。B错误，二尖瓣狭窄时瓣叶开放受限，前叶与后叶在舒张期同向运动，但收缩期前叶向后运动，后叶向前运动（正常时反向），但“帐篷样”为瓣叶脱垂表现；C错误，二尖瓣瓣口面积2.5cm2为狭窄，1.5cm2为重度狭窄；D错误，跨瓣压差5mmHg提示狭窄（正常5mmHg），左房左室扩大为继发表现。错误选项B混淆了二尖瓣狭窄与脱垂的M超特征，C、D混淆了狭窄的瓣口面积及压差标准。

5、下肢静脉血栓超声检查的典型表现是？

A.静脉管腔增宽，探头加压管腔不能闭合，管腔内见实性低回声

B.静脉管腔变窄，探头加压管腔可闭合，无实性回声

C.动脉管腔内见强回声团，血流速度加快

D.静脉血流速度明显增快，频谱形态正常

【答案】：A

解析：本题考察下肢静脉血栓的超声诊断知识点。下肢静脉血栓的超声特征为：静脉管腔增宽（血栓占据管腔），探头加压时管腔不能被压瘪（正常静脉可闭合），管腔内可见实性低回声或等回声血栓团，CDFI显示血流充盈缺损。选项B为正常静脉或无血栓表现；选项C混淆了静脉与动脉血栓；选项D描述为静脉血流速度增快（常见于狭窄），非血栓特征。故正确答案为A。

6、患者胆囊壁上可见一稍高回声团，直径约0.5cm，不伴声影，不随体位移动，最可能的诊断是？

A.胆囊结石

B.胆囊息肉

C.胆囊癌

D.胆囊腺肌症

【答案】：B

解析：本题考察胆囊疾病超声鉴别。胆囊息肉超声表现多为胆囊壁上乳头状或类圆形稍高/等回声团，直径多1cm，无声影，不随体位移动；胆囊结石典型表现为强回声团伴声影，可随体位移动；胆囊癌多为胆囊壁不规则增厚或菜花样肿块，血流丰富；胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚，可伴Rokitansky-Aschoff窦形成。选项A无回声团伴声影、可移动，排除；选项C、D多伴胆囊壁结构异常，排除。故正确答案为B。

7、下肢深静脉血栓形成的典型超声特征是？

A.管腔内无回声，探头加压后管腔可压瘪

B.管腔内实性低回声，探头加压后管腔不能压瘪

C.管腔内强回声，后方伴声影，血流速度加快

D.管腔内混合回声，探头加压后管腔明显变窄

【答案】：B

解析：本题考察下肢深静脉血栓的超声诊断要点。深静脉血栓超声表现为静脉管腔内出现实性低回声（血栓本身为低回声或等回声，新鲜血栓常为低回声），探头加压后管腔不能压瘪（血栓占据管腔，导致管腔刚性增加）；无回声区多见于静脉