2026年超声医学（正_副高）考试题库200道附参考答案（研优卷）.docxVIP

2026年超声医学（正_副高）考试题库200道

第一部分单选题(200题)

1、患者突发右上腹绞痛伴恶心呕吐，超声显示胆囊壁增厚（约4mm），胆囊内可见强回声团伴声影，后方回声衰减，最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石并急性胆囊炎

C.胆囊息肉样病变

D.胆囊腺肌症

【答案】：B

解析：本题考察胆囊疾病超声鉴别。胆囊内强回声团伴声影、后方回声衰减是胆囊结石典型表现（B正确）。急性胆囊炎（A）仅表现为胆囊壁增厚，无结石；胆囊息肉（C）多为等回声团，无结石声影；胆囊腺肌症（D）表现为胆囊壁增厚伴黏膜增生（如“草莓征”），无结石声影。

2、超声诊断技术的核心物理原理是利用超声波的哪种特性？

A.反射与散射

B.折射与衍射

C.干涉与绕射

D.反射与折射

【答案】：A

解析：本题考察超声成像的基础物理原理。超声诊断主要依赖超声波在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗界面产生的反射（回声）信号，以及部分散射信号（如微小结构）共同构成图像基础。选项B中“折射”是声波传播方向改变的现象，“衍射”为声波绕过障碍物的特性，均非诊断核心；选项C“干涉”为两列波叠加，“绕射”即衍射，不符合诊断原理；选项D“折射”非主要成像机制。因此正确答案为A。

3、异位妊娠（输卵管妊娠）最典型的超声表现是？

A.子宫内未见孕囊，附件区包块内见妊娠囊、胎芽及原始心管搏动

B.子宫内见完整孕囊，附件区未见异常包块

C.子宫内见孕囊但无胎芽，附件区见囊性包块

D.子宫增大，HCG阳性，附件区无异常

【答案】：A

解析：本题考察妇产科异位妊娠超声诊断知识点。解析：输卵管妊娠时，受精卵着床于输卵管，宫内无孕囊（排除宫内妊娠），附件区（多为患侧输卵管区）可探及包块，包块内若见妊娠囊、胎芽甚至原始心管搏动（提示胚胎存活）是典型表现。选项B为宫内妊娠；选项C（附件区囊性包块）非特异性；选项D（附件区无异常）不符合异位妊娠特征。正确答案为A。

4、患者超声检查发现肝右叶一个3cm×3cm无回声区，边界清晰，囊壁菲薄，后方回声增强，彩色多普勒无血流信号，最可能的诊断是？

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝细胞癌

【答案】：A

解析：本题考察肝脏常见病变的超声鉴别。肝囊肿典型表现为圆形无回声区，边界清，囊壁薄，后方回声增强，无血流信号（A正确）；肝脓肿多为低/无回声，内可见分隔或点状强回声，彩色多普勒可见血流；肝血管瘤常表现为高回声结节，边界清，“快进慢出”型增强；肝细胞癌多为低回声或等回声，边界不清，血流丰富。正确答案为A。

5、超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括以下哪项？

A.严重凝血功能障碍（INR＞2.0）

B.血小板计数＜50×10?/L

C.穿刺路径存在大血管或重要脏器毗邻

D.患者能配合屏气及体位固定

【答案】：D

解析：本题考察超声穿刺禁忌症知识点。禁忌症包括：①凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L或INR＞2.0，A、B正确）；②穿刺路径存在大血管或重要脏器（C正确），可能导致严重并发症；③感染性病灶（如脓肿未控制）等。患者配合良好（能屏气、体位固定）是穿刺顺利进行的前提，属于适应症相关条件而非禁忌症（D错误）。故答案为D。

6、以下哪种情况最适合超声引导下穿刺活检？

A.肝内性质不明的低回声结节

B.皮下脂肪瘤

C.胆囊息肉

D.肾结石

【答案】：A

解析：本题考察介入超声的临床应用知识点。超声引导下穿刺活检适用于性质不明的占位性病变（如脏器内结节、肿块），以明确病理诊断。选项A“肝内低回声结节，性质不明”符合穿刺活检指征；选项B“皮下脂肪瘤”可通过超声直接诊断，无需活检；选项C“胆囊息肉”若直径＜1cm且无恶性征象，通常定期随访；选项D“肾结石”为结石性病变，超声可明确诊断，无需活检。因此正确答案为A。

7、以下哪种多普勒技术主要用于测量血流速度和方向？

A.彩色多普勒能量图（CDE）

B.频谱多普勒（PWD）

C.M型超声

D.二维超声

【答案】：B

解析：本题考察多普勒超声技术的临床应用。频谱多普勒（PWD）通过取样容积获取特定深度血流的速度、方向及频谱形态，可定量测量血流速度（如Vmax、Vmean）；彩色多普勒能量图（CDE）以能量为基础，显示血流存在与否，无法定量速度和方向；M型超声为单声束的时间-运动曲线，主要观察心脏结构运动轨迹；二维超声为灰阶成像，仅显示解剖结构，无血流信息。故正确答案为B。

8、关于超声探头频率与穿透力的关系，下列说法正确的是？

A.高频探头穿透力强，分辨率高

B.低频探头穿透力弱，分辨率低

C.探头频率与穿透力成正比，与分辨率成反比

D.探头频率越高，穿透力越弱，分辨率越高

【答案】：D

解析：本题考察超声探头物