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烧伤病人护理的试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.烧伤后24小时内，最主要的病理生理改变是

A.红细胞破坏增加

B.毛细血管通透性增高导致血浆外渗

C.心肌收缩力下降

D.肾小管坏死

答案：B

解析：烧伤早期毛细血管通透性显著增高，血浆成分大量外渗至第三间隙，造成低血容量性休克。

2.成人Ⅱ度烧伤面积估算，双上肢（含双手）占体表面积

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

答案：B

解析：按“中国九分法”，单侧上肢9%，双上肢共18%。

3.下列哪项不是烧伤休克期补液Parkland公式的核心变量

A.体重(kg)

B.烧伤面积(%)

C.尿量(ml/h)

D.时间(h)

答案：C

解析：Parkland公式：乳酸林格液(ml)=

4.烧伤患者第3天出现高热、寒战、创面渗液变臭，最可能并发症

A.急性肾损伤

B.铜绿假单胞菌败血症

C.高钠血症

D.消化道出血

答案：B

解析：创面脓毒症常于水肿回吸收期（48～72h）出现，铜绿假单胞菌为常见致病菌。

5.对Ⅲ度环形焦痂肢体，优先采取的护理措施

A.抬高患肢30°

B.立即行焦痂切开减张

C.冰敷降温

D.加压包扎

答案：B

解析：环形Ⅲ度焦痂限制筋膜室扩张，易致远端缺血，需紧急切开减张。

6.烧伤患者使用悬浮床的主要目的

A.降低基础代谢率

B.减少翻身次数

C.均匀分散压力，防止创面受压

D.促进结痂

答案：C

解析：悬浮床通过气流减少剪切力与压力，保护新生上皮。

7.吸入性损伤最早出现的可靠体征

A.喘鸣

B.声音嘶哑

C.炭末痰

D.鼻翼扇动

答案：B

解析：声门水肿致声音嘶哑常于伤后2～4h出现，是早期敏感指标。

8.烧伤患者营养支持时，非蛋白热量与氮量(g)最佳比值

A.50:1

B.100:1

C.150:1

D.300:1

答案：C

解析：严重烧伤高代谢期推荐热氮比150:1，兼顾合成与能量需求。

9.下列哪种敷料最适合浅Ⅱ度烧伤渗出期

A.干纱布

B.凡士林油纱

C.羧甲基纤维素钠水胶体

D.聚维酮碘软膏纱

答案：C

解析：水胶体可吸收少量渗液，保持湿润环境，促进上皮迁移。

10.烧伤患者行翻身床翻身时，首次翻身角度应

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：A

解析：首次30°防止突然血流再分布致低血压，逐步适应。

11.烧伤后高钠血症最常见原因

A.水分补充不足

B.钠摄入过多

C.肾小管重吸收增加

D.胰岛素抵抗

答案：A

解析：不显性失水大增且补充低张液不足，致血钠升高。

12.判断烧伤休克复苏满意的金标准

A.血压≥90/60mmHg

B.尿量0.5～1ml/kg·h

C.中心静脉压8～12cmH?O

D.乳酸2mmol/L

答案：B

解析：尿量直接反映肾灌注，0.5～1ml/kg·h为临床最实用金标准。

13.烧伤患者行气管切开后护理，内套管消毒间隔

A.每2h

B.每4h

C.每6h

D.每8h

答案：B

解析：每4h取出清洗煮沸消毒，防止结痂阻塞。

14.下列哪项不是烧伤创面早期清创目的

A.去除坏死组织

B.减少细菌负荷

C.促进焦痂干燥

D.评估烧伤深度

答案：C

解析：现代湿性愈合理念反对刻意干燥焦痂，清创旨在减负与评估。

15.烧伤患者使用吗啡镇痛，最佳给药途径

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉PCA

D.口服

答案：C

解析：静脉患者自控镇痛(PCA)血药浓度稳定，个体化且减少峰值痛。

16.烧伤后发生Curling溃疡的危险时段

A.第1天

B.第3～7天

C.第2～3周

D.第6周

答案：C

解析：急性应激性溃疡多出现在伤后2～3周，胃酸高分泌期。

17.烧伤患者每日创面护理前，室温应调节至

A.22～24℃

B.24～26℃

C.28～30℃

D.32～34℃

答案：C

解析：高室温减少患者寒战与能量消耗，防止血管收缩致创面缺血。

18.烧伤儿童补液，维持尿量应为

A.0.5ml/kg·h

B.1ml/kg·h

C.1.5ml/kg·h

D.2ml/kg·h

答案：B

解析：儿童肾浓缩功能差，需1ml/kg·h以保证灌注。

19.烧伤后导致低钙血症的主要原因

A.钙向细胞内转移

B.甲状旁腺功能抑制

C.大量输注血制品枸橼酸结合

D.维生素D缺乏

答案：C

解析：复苏期大量输血，枸橼酸与钙结合致游离钙下降。

20.烧伤患者出院前康复评定，最重要的指标

A.创面完全闭合

B.关节活动度(ROM)

C.日常生活能力(ADL)

D.瘢痕厚度

答案：C

解析：ADL直接反映患者回