基层医院麻醉科建设标准.ppt

安全管理与应急预案08麻醉不良事件上报制度明确将麻醉不良事件分为并发症事件（如术中知晓、循环抑制）、药品耗材事件（如药品误用、过期耗材）、设备故障事件（如麻醉机氧浓度偏差）等五大类，每类需列举典型示例并定义上报阈值（如氧饱和度90%持续5分钟即需上报）。事件分类标准化建立非惩罚性上报文化，采用匿名或实名双轨制，通过电子系统直报至科室质量安全管理小组，重点保护上报人隐私，消除因顾虑追责导致的瞒报现象。无责上报机制包含即时处理（事件发生30分钟内初步处置）、48小时内完成根本原因分析（RCA）、7个工作日内反馈改进措施（如修订气管插管操作规范）三个核心环节，确保每例事件均有追踪记录。