（2026年）儿童轮状病毒肠炎的护理 (1)PPT课件.pptxVIP

儿童轮状病毒肠炎的护理守护健康，从细节做起

目录第一章第二章第三章轮状病毒基础知识家庭防护核心措施外出暴露风险规避

目录第四章第五章第六章脱水预防与补液护理日常护理要点就医指征与特殊关注

轮状病毒基础知识1.

病毒特性与危害轮状病毒属于呼肠孤病毒科，病毒颗粒呈车轮状，直径约70纳米，具有双层衣壳结构，内衣壳壳微粒呈放射状排列形成特征性车轮辐条形态。病原体结构病毒基因组由11个节段的双链RNA组成，根据衣壳蛋白VP6的抗原性差异可分为A-G七个组，其中A组是引起人类感染的主要类型。基因特征病毒通过VP4蛋白与小肠绒毛上皮细胞受体结合，导致绒毛萎缩和隐窝增生，破坏双糖酶活性并刺激肠道分泌，引发渗透性腹泻和脱水。致病机制

病毒通过感染者粪便污染手、食物或水源传播，微量病毒即可致病，婴幼儿换尿布后未规范洗手是常见传播场景。粪-口传播呕吐物飞沫形成含病毒气溶胶，在密闭空间（如家庭、托幼机构）通过空气扩散造成感染。气溶胶传播直接接触患者粪便/呕吐物，或间接接触被污染的玩具、门把手等物品后未洗手进食。接触传播病毒在物体表面存活数天，通过污染的水源、共用餐具等媒介实现传播。环境媒介传播主要传播途径

消化道症状特征性表现为先吐后泻，呕吐呈喷射状，腹泻为蛋花汤样或水样便，每日可达10-20次，伴随腹痛和肠鸣音亢进。全身症状初期出现发热（通常38-39℃），随着脱水加重可出现精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等体征。并发症重度脱水可导致电解质紊乱（低钠/低钾血症）、代谢性酸中毒，严重者可能出现惊厥或肾功能损害。典型临床表现

家庭防护核心措施2.

隔离应持续至症状消失后72小时，确保病毒不再通过排泄物或呕吐物扩散，避免疫情反复。控制传染期管理轮状病毒主要通过粪-口途径传播，严格隔离患儿可有效减少家庭内交叉感染风险，尤其避免传染给免疫力较弱的老人或其他儿童。阻断病毒传播链患儿需单独使用卫生间或马桶，每次使用后立即消毒，隔离期间禁止参与食物准备或接触其他儿童玩具，降低家庭成员暴露风险。保护易感人群病人隔离规范

洗手时机与流程照顾者接触患儿前后、处理呕吐物/尿布后、准备食物前，必须用肥皂+流动水按七步洗手法搓洗20秒，重点清洁指缝、指甲等易残留部位。消毒剂选择普通湿巾无法灭活病毒，推荐使用含酒精（60%以上）的速干手消毒剂作为备用方案，但明显污染时仍需优先用肥皂水清洗。儿童手部管理教导患儿饭前便后洗手，避免吃手或触摸口鼻，幼儿需由家长监督完成全过程。手部卫生要求

高频接触物消毒门把手、桌面、玩具等每日至少1次用含氯消毒剂（如稀释84消毒液）擦拭，作用30分钟后清水擦净，尤其注意患儿呕吐物污染区域的即时消毒。电子设备等不耐腐蚀物品可用75%酒精棉片消毒，避免液体渗入损坏电路。纺织品与餐具处理患儿衣物、床单需单独清洗，使用60℃以上热水浸泡30分钟或加入含氯消毒液，避免与其他家庭成员衣物混洗。餐具、奶瓶等应专人专用，煮沸15-20分钟或蒸汽消毒，塑料玩具可浸泡于含氯消毒液（500mg/L）中30分钟。排泄物与呕吐物处置处理时需佩戴手套和口罩，用一次性吸水材料覆盖呕吐物后喷洒含氯消毒剂（1:5比例），静置30分钟再清理，污染区域周边2米内物体表面需同步消毒。尿不湿等废弃物装入密封袋后再丢弃，避免病毒通过垃圾二次传播。物品消毒处理

外出暴露风险规避3.

交通工具防护选择人流量较少的时段乘坐公共交通工具，减少与潜在感染者的接触机会。避免高峰时段出行为儿童配备专用口罩、手套等防护用品，婴儿推车可加装防飞沫罩。使用防护屏障随身携带含酒精的免洗洗手液，接触扶手、座椅等公共设施后及时清洁儿童手部。即时消毒措施

1234减少带5岁以下儿童参加室内密闭空间的聚会活动，尤其避免接触近期有腹泻症状的亲友，降低交叉感染风险。严禁与他人共用水杯、餐具或零食，儿童玩具需专人专用，杜绝咬玩交换行为，防止病毒通过唾液传播。发现周围有儿童呕吐或腹泻时，应立即带宝宝撤离现场，并用肥皂水彻底清洁可能接触污染物的皮肤和衣物。腹泻症状消失后仍可能排毒数周，患儿应避免参加集体活动直至完全康复72小时后，防止病毒持续传播。人群密度控制康复期隔离呕吐物应急处理个人物品专用社交活动注意事项

母婴设施防护排泄物规范处置环境消毒强化使用商场、机场等公共婴儿护理台时，需先铺设一次性隔尿垫，避免宝宝皮肤直接接触可能被污染的台面。更换的尿不湿应装入专用密封袋后再丢弃，若含有排泄物需先喷洒含氯消毒剂，防止病毒通过垃圾传播。儿童接触的公共游乐设施、餐椅等，家长可用含氯消毒湿巾进行表面消毒，尤其注意清洁缝隙处病毒易残留区域。公共场所卫生管理

脱水预防与补液护理4.

正确配比与剂量按照世界卫生组织（WHO）推荐标准配制口服补液盐（ORS），每包冲调250ml温开水，根据患儿体重和脱水程度分次少量喂服。记录患儿尿量、口渴程