腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件.pptxVIP

腰间盘突出健康宣教课件讲述人：xxx时间：20xx年xx月xx日

目录contents01腰间盘突出基本知识02腰间盘突出的并发症03腰间盘突出患者的心理护理04腰间盘突出患者饮食指导

腰间盘突出基本知识01第一部分

腰间盘突出是什么腰间盘突出是腰部常见的问题，主要和腰椎之间的椎间盘有关。椎间盘是连接相邻腰椎的结构，由纤维环和髓核组成。纤维环包裹着髓核，起到缓冲压力和稳定腰椎的作用。当纤维环出现破损或退化时，里面的髓核就可能向外突出，压迫到周围的神经，从而引发一系列不适症状。这种情况并非突然发生，很多时候是长期积累的结果。腰部在日常活动中承受着较大的压力，随着年龄增长，椎间盘的弹性会逐渐下降，变得脆弱易损。加上一些不良的生活习惯或外力影响，纤维环的损伤会慢慢加重，最终导致髓核突出。

腰间盘突出的常见病因年龄增长是导致腰间盘突出的重要因素。随着时间推移，椎间盘的水分会逐渐流失，质地变得干燥，弹性也随之降低。纤维环在这个过程中容易出现裂纹或破损，使得髓核更容易向外突出，增加腰间盘突出的发生几率。不良姿势对腰部的影响很大。长时间保持不正确的坐姿、站姿，或者经常弯腰驼背，会让腰椎处于不正常的受力状态。椎间盘受到的压力不均衡，局部压力过大时，纤维环就容易受到损伤，进而引发髓核突出。腰部过度负重也会诱发腰间盘突出。经常搬运重物或从事高强度的体力劳动，腰部需要承受较大的负荷。这种持续的重压会让椎间盘受到过度挤压，加速纤维环的退化和损伤，导致髓核突出压迫神经。

腰间盘突出的典型症状腰痛是腰间盘突出最常见的初始症状。疼痛通常出现在腰部中间或两侧，可能是隐痛、胀痛或刺痛。在活动时，比如弯腰、转身或久坐后，疼痛可能会加重，休息后则可能有所缓解。这种疼痛主要是由于突出的髓核刺激到周围的组织和神经引起的。下肢放射痛也是常见症状之一。当突出的髓核压迫到坐骨神经等下肢神经时，疼痛会从腰部向下放射，延伸到臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛的性质多样，可能是电击样痛、酸痛或胀痛，严重时会影响下肢的活动。除了疼痛，还可能出现下肢麻木、无力的症状。神经受到压迫后，传导功能会受到影响，导致下肢某些部位出现麻木感，感觉迟钝。

腰间盘突出的诊断方法医生会先进行详细的体格检查。通过询问患者的症状、病史，以及对腰部进行触诊、叩诊和活动度检查，初步判断腰部的情况。还会进行下肢的神经反射检查，比如膝反射、踝反射等，查看神经是否受到压迫。影像学检查是确诊腰间盘突出的重要手段。腰椎X线片可以帮助医生观察腰椎的结构，查看是否有腰椎骨质增生、椎间隙变窄等情况，排除其他腰部疾病。但X线片不能直接显示椎间盘突出，需要结合其他检查。

腰间盘突出的并发症02第二部分

足底感觉异常神经受压会波及到支配足底的神经，导致足底出现感觉异常。患者可能会感觉足底麻木、发凉，或者有烧灼感、刺痛感。行走时，足底对地面的触感变得不清晰，影响行走的稳定性。在站立或行走时间过长后，足底感觉异常的症状会加重。部分患者在穿鞋子时，会感觉足底与鞋子的接触不适，甚至出现疼痛。足底感觉异常会让患者在上下楼梯、走不平坦路面时更加谨慎，担心摔倒。这种感觉异常会逐渐影响患者的行走习惯，长期下来可能导致足部肌肉的代偿性改变，进一步加重足部的不适症状。

足跟痛腰间盘突出导致下肢受力不均，足跟部位承受的压力异常增加，长期下来会引起足跟痛。患者在站立或行走时，足跟部会出现明显的疼痛，疼痛多为刺痛或胀痛，严重时甚至无法着地行走。足跟痛在早晨起床后第一步最为明显，活动一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间活动后又会加剧。足跟部位可能会出现轻微的肿胀，按压足跟底部时疼痛会加剧。部分患者会感觉足跟部有麻木感。足跟痛会严重影响患者的行走功能，让患者不得不减少活动量。如果不及时调整下肢受力，足跟部位的疼痛可能会持续加重，甚至引发足跟部的慢性损伤。

髋关节活动受限腰间盘突出导致下肢受力失衡，髋关节作为重要的负重关节，会受到影响，出现活动受限的情况。患者在髋关节屈伸、内收、外展时，会感觉活动困难，有明显的卡顿感或疼痛感。髋关节活动受限会影响患者的行走姿势，让患者在走路时出现跛行。上下楼梯、蹲起等动作也会变得困难，需要借助外力支撑。长期的活动受限会导致髋关节周围肌肉萎缩，进一步加重髋关节的功能障碍。通过治疗腰间盘突出，调整下肢受力，结合适当的髋关节康复训练，髋关节的活动度可能会逐渐恢复。但恢复过程需要耐心和坚持，避免过度活动加重损伤。

脊柱生理曲度改变腰间盘突出会破坏腰椎原有的生理曲度，导致脊柱生理曲度改变，比如腰椎变直或出现反弓。患者从侧面看，腰部的正常前凸曲线消失，背部显得平坦或向后凸起。脊柱生理曲度改变会进一步加重脊柱的受力不均，导致其他节段的椎间盘也受到影响，引发新的疼痛和损伤。患者会感觉腰部僵硬、活动受限，长时间站立或坐着后，腰部