腰椎间盘突出主要临床症状的护理PPT课件.pptxVIP

腰间盘突出护理查房PPT课件讲述人：xxx时间：20xx年xx月xx日

目录contents01腰间盘突出基本知识02腰间盘突出的并发症03腰间盘突出患者的心理护理04腰间盘突出患者饮食指导

腰间盘突出基本知识01第一部分

腰间盘突出的疼痛特点腰间盘突出引起的疼痛具有一定的特点，有助于与其他腰部疾病区分。疼痛通常与腰部活动相关，在弯腰、转身、久坐或久站后可能会加重，而休息后症状可能会有所缓解。这种疼痛可能是持续性的隐痛，也可能是突然发作的剧烈疼痛。除了腰部本身的疼痛，还可能出现放射性疼痛，即疼痛从腰部沿着臀部、大腿后侧或外侧向下放射至小腿或足部。这种放射性疼痛是由于突出的髓核压迫神经根所致，疼痛的区域与受压神经根所支配的范围一致。部分患者可能还会伴有麻木、刺痛或烧灼感等感觉异常。疼痛的程度和性质会因个体差异、突出的部位和程度而有所不同。

腰间盘突出的动态症状特点腰间盘突出在动态状态下的症状特点比较明显。动态状态包括行走、弯腰、转身、咳嗽等活动。在进行这些活动时，腰部的受力会发生变化，对突出的椎间盘和受压的神经根产生影响。行走时，随着身体的移动，腰椎的负荷不断变化，可能会加重对神经根的压迫，导致下肢放射性疼痛加剧。弯腰或转身时，腰椎的弯曲度和旋转度增加，会使突出的髓核更容易刺激神经根，引发疼痛。咳嗽、打喷嚏时，腹压突然增加，也会间接增加腰椎内的压力，导致疼痛加重。了解腰间盘突出的动态症状特点，有助于患者在日常生活中避免可能加重症状的活动，同时也能为医生评估病情提供重要依据。

腰间盘突出的并发症风险腰间盘突出如果不及时治疗或治疗不当，可能会引发一些并发症。神经损伤是常见的并发症之一，突出的髓核长期压迫神经根或脊髓，会导致神经功能受损，出现肌肉萎缩、感觉减退、运动障碍等症状，严重时可能影响下肢的正常功能。另一个可能的并发症是椎管狭窄，突出的椎间盘组织、增生的骨质等可能会占据椎管内的空间，导致椎管狭窄。患者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，休息后症状缓解，再次行走又会重复出现。少数情况下，严重的腰间盘突出可能会导致大小便功能障碍，这是比较危急的情况，需要立即就医治疗。

腰间盘的基本结构组成腰间盘位于相邻两个腰椎椎体之间，是由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成的缓冲结构。纤维环是围绕在髓核周围的纤维组织，呈同心圆状排列，质地坚韧有弹性，主要作用是包裹髓核，防止其突出，并维持椎间盘的形态和稳定性。髓核是位于纤维环中央的胶冻状物质，含有大量水分，具有良好的弹性和膨胀性，能够在脊柱活动时吸收和分散压力，起到缓冲震荡的作用。软骨终板则是覆盖在椎体上下表面的透明软骨，与纤维环和髓核紧密相连，主要功能是为椎间盘提供营养，并将椎体的压力传递到髓核。

腰间盘突出的并发症02第二部分

下肢感觉减退下肢感觉减退是腰间盘突出压迫神经根后常见的并发症。神经根负责传递下肢的感觉信号，当神经根被突出的椎间盘组织压迫时，感觉信号的传递会受到阻碍，导致下肢感觉功能下降。患者会感觉到下肢皮肤对触摸、温度、疼痛等刺激的感知变得迟钝。用手触摸下肢皮肤时，患者可能无法清晰分辨触摸的位置和力度；对冷热刺激的反应也会减弱，容易出现烫伤或冻伤而不自知。下肢感觉减退会使患者对下肢的状态感知不足，增加受伤的风险。这种感觉异常也会影响患者的日常生活体验，需要通过积极治疗腰间盘突出，解除神经压迫，来促进感觉功能的恢复。

腰部肌肉痉挛腰部肌肉痉挛是腰间盘突出患者最早出现且常见的并发症之一。突出的椎间盘组织会刺激周围的神经和软组织，引发局部的炎症反应，炎症刺激会导致腰部肌肉出现不自主的收缩和痉挛。患者会感觉到腰部肌肉僵硬、紧张，像被抽筋一样疼痛，腰部活动明显受限。无论是站立、坐下还是躺下，腰部肌肉都处于紧绷状态，难以放松，甚至在休息时痉挛也可能持续存在。腰部肌肉痉挛会进一步加重腰部的疼痛和不适，形成恶性循环。肌肉持续痉挛还可能导致腰部肌肉疲劳、劳损，影响腰椎的稳定性，需要及时缓解痉挛，减轻炎症刺激，改善腰部的不适症状。

脊柱侧弯脊柱侧弯是腰间盘突出患者长期疼痛后可能出现的并发症。为了减轻突出椎间盘对神经根的压迫和疼痛，患者会不自觉地采取一些特殊的姿势，如向一侧倾斜身体，长期保持这种代偿性姿势会导致脊柱出现侧弯。患者从外观上可以看出脊柱向一侧弯曲，肩膀高低不平，骨盆也可能出现倾斜。脊柱侧弯会进一步破坏脊柱的正常生理曲度和受力平衡，加重腰椎的负担，导致腰背部疼痛更加明显。随着时间的推移，脊柱侧弯的程度可能会逐渐加重，影响患者的体态和身体功能。早期发现并及时纠正不良姿势，配合治疗腰间盘突出，有助于防止脊柱侧弯进一步发展。

下肢放射性麻木下肢放射性麻木是腰间盘突出压迫神经根的典型并发症之一。神经根受到压迫后，神经纤维的传导功能发生障碍，会导致麻木感沿着神经分布的区域放射。