腰椎间盘突出主要临床症状的护理PPT课件.pptxVIP

腰间盘突出知识讲义PPT课件讲述人：xxx时间：20xx年xx月xx日

目录contents01腰间盘突出基本知识02腰间盘突出的并发症03腰间盘突出患者的心理护理04腰间盘突出患者饮食指导

腰间盘突出基本知识01第一部分

腰间盘突出的好发部位腰间盘突出有其特定的好发部位。在腰椎的各个节段中，某些节段的椎间盘更容易发生突出。这与这些节段在日常活动中承受的压力大小以及活动范围有关。其中，腰4-腰5椎间盘和腰5-骶1椎间盘是腰间盘突出最常见的好发部位。这两个节段位于腰椎的下部，承受着身体大部分的重量，而且在日常的弯腰、转身等活动中，它们的活动幅度也比较大，因此受到的劳损和压力相对较多，容易出现纤维环破裂和髓核突出的情况。虽然这两个部位是好发部位，但其他节段的腰椎间盘也可能发生突出，只是发生的几率相对较低。不同部位的腰间盘突出，可能会因为压迫的神经根不同，而导致不同的症状表现。

腰间盘突出的分型腰间盘突出可以根据突出的程度和位置等因素进行分型。不同的分型在临床表现和治疗方法上可能会有所差异，明确分型有助于医生制定更合适的治疗方案。常见的分型包括膨出型、突出型、脱出型和游离型。膨出型是指椎间盘的纤维环完整，髓核向周围均匀膨胀突出，这种类型的突出程度相对较轻，症状也可能比较轻微。突出型是指纤维环出现部分破裂，髓核从破裂口突出，但突出物仍然与椎间盘相连。脱出型是指纤维环完全破裂，髓核突出物穿过纤维环，进入到椎管内，但突出物的根部仍然与椎间盘相连。游离型则是指突出的髓核完全脱离椎间盘，在椎管内形成游离的组织块。

腰间盘突出的高发人群腰间盘突出有一定的高发人群。这些人群由于自身的一些特点或生活习惯，使得腰间盘更容易出现问题，发生突出的风险相对较高。了解高发人群有助于针对性地进行预防。办公室职员、司机等长期久坐的人群是腰间盘突出的高发人群之一。长时间保持坐姿，会使腰椎处于持续的压力状态下，椎间盘得不到充分的休息和放松，容易发生退变和突出。另外，经常从事重体力劳动的人群，由于腰部经常承受较大的负荷，也容易引发腰间盘突出。中老年人也是腰间盘突出的高发群体。随着年龄的增长，椎间盘的退变程度逐渐加重，纤维环的弹性和韧性下降，髓核的水分减少，发生突出的几率也会相应增加。

腰间盘突出的自然病程腰间盘突出具有一定的自然病程。部分患者在出现症状后，经过一段时间的休息和自我调整，症状可能会自行缓解或减轻。这是因为突出的髓核可能会出现一定程度的萎缩，或者与神经根之间的炎症反应逐渐消退。然而，也有部分患者的症状可能会持续存在，或者在缓解后再次发作。如果腰间盘突出的程度较重，或者突出物对神经根的压迫持续存在，症状可能会逐渐加重，甚至出现神经损伤等严重后果。因此，不能单纯依赖自然病程，而应该根据病情的具体情况采取相应的干预措施。对于症状较轻的患者，可以通过休息、调整生活习惯等方式促进病情的恢复。

腰间盘突出的并发症02第二部分

下肢水肿下肢水肿是腰间盘突出影响下肢血液循环后的并发症。腰间盘突出可能导致下肢神经功能紊乱，进而影响血管的舒缩功能，使下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢组织间隙，引发水肿。患者会感觉到下肢肿胀、沉重，用手指按压下肢皮肤会出现凹陷，凹陷恢复缓慢。下肢皮肤可能会显得紧绷，活动时下肢不适感加重。下肢水肿会影响患者的行走和日常生活，长期水肿还可能导致皮肤营养不良。通过改善神经功能、促进下肢血液循环的治疗，下肢水肿的症状可以逐渐得到缓解。

腰部压痛腰部压痛是腰间盘突出患者的典型体征之一，也属于常见并发症。突出的椎间盘组织压迫周围的软组织和神经，导致局部组织充血、水肿，在按压腰部特定部位时会出现明显疼痛。患者在医生进行腰部检查时，按压病变椎间盘对应的棘突旁或椎旁肌肉时，会感觉到剧烈疼痛，疼痛可能还会向下肢放射。日常活动中如果腰部受到碰撞或按压，也会引发疼痛。腰部压痛提示腰部存在局部病变，是诊断腰间盘突出的重要依据之一。针对腰间盘突出进行治疗，减轻局部炎症和压迫，腰部压痛的症状会随之减轻或消失。

腰部活动时弹响腰部活动时弹响是腰间盘突出患者可能出现的并发症。腰间盘突出破坏了腰椎的正常结构和稳定性，导致腰椎关节面之间、椎间盘与椎体之间的摩擦增加，在腰部活动时会出现弹响声。患者在弯腰、转身或起身时，腰部会发出“咔哒”“嘎吱”等弹响声音，部分患者可能伴随轻微疼痛或不适感，也有患者仅出现弹响而无明显疼痛。腰部弹响提示腰椎结构存在异常，长期忽视可能会加重腰椎损伤。通过增强腰背肌力量、改善腰椎稳定性的锻炼和治疗，可以减少弹响的发生频率。

下肢反射异常下肢反射异常是腰间盘突出压迫神经根后的常见并发症。下肢的各种反射受特定神经根支配，当神经根受到压迫时，反射弧的传导会受到影响，导致反射异常。患者可能出现下肢反射减弱，即医生用叩诊锤叩击相关肌腱时，反射动作不明显；也可