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- 2026-02-17 发布于福建
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甲型H1N1流感常规护理守护健康,科学护理全流程
目录第一章第二章第三章隔离与防护措施环境与卫生管理症状监测与处理
目录第四章第五章第六章药物支持与治疗营养与休息管理康复期与家庭防护
隔离与防护措施1.
实施单独居住与通风甲型H1N1流感具有强传染性,患者单独居住可有效减少家庭成员间的交叉感染风险,尤其避免高危人群(如老人、孕妇)接触病毒。阻断病毒传播链每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,可快速稀释室内空气中的病毒浓度,减少气溶胶传播概率。降低环境病毒载量通风良好的独立空间有助于患者呼吸道舒适,减少因密闭环境导致的症状加重。改善患者康复环境
佩戴口罩的选择与使用01患者及接触者需佩戴医用外科口罩或N95口罩,确保完全覆盖口鼻,每4小时更换一次,潮湿或污染时立即更换。七步洗手法执行要点02接触患者前后、处理污染物后,需用肥皂和流动水洗手至少20秒,重点清洁指缝、指甲等易残留部位;若无条件可用含酒精(≥60%)的免洗洗手液替代。避免黏膜接触03患者需自觉避免用手触摸眼、鼻、口,家庭成员接触患者后需及时消毒双手,防止病毒通过黏膜侵入。加强个人防护与手卫生
门把手、遥控器、手机等每日用含氯消毒剂(如84消毒液,按1:99稀释)擦拭2次,作用10分钟后清水擦净,金属物品改用75%酒精擦拭以防腐蚀。患者餐具、水杯需专用,煮沸15分钟或使用高温蒸汽消毒柜处理,避免与他人混用。患者呕吐物、分泌物需用吸水材料(如纱布)覆盖后喷洒含氯消毒剂(5000mg/L),静置30分钟再清理,清理人员需佩戴手套和口罩。污染衣物、床单单独清洗,先用含氯消毒液浸泡30分钟,再常规洗涤,避免与其他衣物混合。患者康复后,房间需进行终末消毒,包括地面、墙壁、家具表面全面喷洒消毒剂,密闭1小时后通风,必要时可使用紫外线灯辅助消毒。高频接触物品消毒污染物应急处置环境终末消毒严格消毒患者物品
环境与卫生管理2.
保持室内空气流通每日至少通风2-3次,每次持续30分钟以上,优先选择自然通风。通风时段建议避开早晚低温时段,中午气温较高时开窗效果更佳,既能保证空气流通,又避免患者受凉。通风时关闭患者房门,防止病毒扩散至公共区域。开窗通风频率若室外空气质量差或天气恶劣,可缩短通风时间并配合使用HEPA滤网空气净化器。避免使用中央空调等循环送风设备,防止交叉感染。通风后及时关闭窗户,维持室温在22-25℃范围内。空气净化辅助
湿度范围调节使用湿度计监测并维持室内湿度在40%-60%之间。湿度过低易导致呼吸道黏膜干燥,削弱防御功能;湿度过高可能滋生霉菌。冷雾型加湿器更安全,需每日换水并定期消毒,避免细菌滋生。冬季暖气房可放置清水盆辅助加湿。特殊人群注意事项合并哮喘或过敏史的甲流患者需更严格控制湿度,避免诱发症状。木质家具较多的环境需防止高湿度导致家具受潮。若患者出现胸闷、气喘等不适,应立即停用加湿设备并就医评估。控制环境湿度
门把手、开关、桌面等每日用含氯消毒剂(如84消毒液,按1:99比例稀释)擦拭2次。患者使用的餐具、毛巾等个人物品需单独清洗,耐高温物品可煮沸消毒10分钟。玩具、电子设备等用75%酒精棉片擦拭。高频接触区域消毒患者生活垃圾需密封后单独处理,避免交叉接触。床单、衣物等织物用60℃以上热水浸泡30分钟后再清洗,阳光下暴晒6小时以上。消毒时佩戴手套,完成后彻底洗手。垃圾处理与织物清洁强化物体表面清洁
症状监测与处理3.
体温动态观察管理每4-6小时测量一次体温,使用电子体温计或耳温枪,记录波动趋势以评估病情进展。定时测量记录体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃需遵医嘱服用退热药(如对乙酰氨基酚)。分级干预措施若持续高热(>39℃)超过48小时或伴随抽搐,需立即就医排除并发症(如肺炎、脑炎)。警惕高热风险
使用生理盐水鼻喷剂或吸鼻器清理鼻腔分泌物,保持室内湿度40%-60%以减少黏膜干燥。婴幼儿可抬高床头30度睡眠,减轻鼻咽部充血。缓解鼻塞流涕干咳可适量饮用温蜂蜜水(1岁以上儿童),痰液黏稠时遵医嘱使用盐酸氨溴索等祛痰药。避免含糖止咳药,咳嗽剧烈伴胸痛需排查肺炎。咳嗽管理用温盐水漱口缓解咽痛,婴幼儿可少量多次喂凉开水。避免辛辣、酸性食物刺激黏膜,出现吞咽困难或声音嘶哑需就医。咽喉护理观察呼吸频率(婴幼儿安静时≥50次/分钟为异常)、有无鼻翼煽动或三凹征,出现呼吸急促、血氧下降提示可能进展为重症肺炎。呼吸监测呼吸道症状护理
神经系统异常持续嗜睡、烦躁不安或抽搐可能提示病毒性脑炎,尤其儿童出现异常哭闹、拒食需立即送医。老年人出现意识模糊需与基础疾病鉴别。循环系统警示心悸、胸闷或四肢发冷伴血压下降需警惕心肌炎或感染性休克,婴幼儿表现为皮肤苍白、毛细血管再充盈时间延长(>3秒)。多系统衰竭征兆尿量减少(婴儿<1ml/kg/h)、持续呕吐导致脱水
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