2026版副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床化学技术(副高)[代码：058]历年参考.docxVIP

2026版副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床化学技术(副高)[代码：058]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、某实验室检测血清总胆固醇（TC）参考范围为4.8-5.2mmol/L，患者标本测得值为5.5mmol/L，应首先考虑哪些可能原因？（多选题）

A.标本溶血

B.检测试剂失效

C.仪器波长漂移

D.患者饮食因素

A.B

B.C

C.D

【参考答案】B

【解析】血清总胆固醇检测异常可能由仪器或试剂问题引起。选项B（A、C）中，A选项溶血可能导致脂类分解干扰检测，C选项仪器波长漂移直接影响吸光度测量，两者均为常见干扰因素。B选项试剂失效（B）和D选项饮食因素（D）虽可能影响结果，但通常需结合时间因素判断（如餐后检测）。正确答案应优先考虑即时检测条件，故选B。

2、全自动生化分析仪校准周期要求为：（单选题）

A.每周1次

B.每月1次

C.每季度1次

D.每年1次

A.B

B.C

C.D

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪校准周期需符合ISO15189标准，每月校准（B）可确保检测精度。选项A（每周）频率过高增加成本，C（每季度）和D（每年）校准间隔过长易导致基线漂移。干扰选项A、D不符合常规操作规范。正确答案为B（B、C中B为正确选项）。

3、临床化学检测中，肌酸激酶（CK）检测受溶血影响最显著，下列选项中不属于干扰因素的是：

A.溶血

B.胆红素浓度升高

C.尿酸浓度升高

D.血红蛋白浓度升高

【参考答案】B

【解析】溶血会释放大量CK，导致检测结果假性升高；胆红素与CK亚基结合可能干扰检测，但干扰程度低于溶血；尿酸和血红蛋白浓度升高对CK检测无直接影响。因此正确答案为B。

4、血糖检测中，危急值的定义为：

A.2.8-3.9mmol/L或＞11.1mmol/L

B.3.0-5.6mmol/L或＜2.8mmol/L

C.3.9-6.1mmol/L或＜3.0mmol/L

D.5.6-7.2mmol/L或＜4.4mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据《临床检验质量管理规范》，血糖危急值范围为＜2.8mmol/L或＞11.1mmol/L，需立即通知临床医生并重复检测。选项B准确描述了危急值范围，其他选项的数值区间不符合标准定义。

5、临床化学检测中，乳糜微粒对血糖检测结果的干扰属于（）

A.生物性干扰

B.物理性干扰

C.化学性干扰

D.仪器性干扰

A.乳糜微粒与葡萄糖结合降低检测值

B.乳糜微粒被酶解释放葡萄糖升高检测值

C.乳糜微粒吸附样本导致吸光度异常

D.乳糜微粒影响电极表面反应

【参考答案】A

【解析】乳糜微粒属于脂类物质，在血糖检测中会与葡萄糖结合形成复合物，阻碍电极对葡萄糖的特异性识别，导致检测结果偏低。选项B错误因乳糜微粒无法被常规血糖酶解系统分解；选项C中吸光度异常多与溶血或黄疸相关；选项D属于仪器校准问题。

6、全自动生化分析仪检测血清总胆红素时，下列哪种操作会导致假阳性结果（）

A.样本未充分混匀

B.未按说明书设置反应时间

C.沉淀不彻底导致游离胆红素混入上清液

D.试剂未在有效期内使用

【参考答案】C

【解析】总胆红素检测需通过沉淀反应分离结合胆红素与游离胆红素。若离心不彻底（选项C），沉淀中的结合胆红素会混入上清液，导致总胆红素检测结果假性升高。选项A可能引起溶血干扰；选项B影响检测特异性；选项D导致试剂效能下降。临床需严格按操作规范离心15分钟（1200rpm）以确保沉淀完全。

7、临床化学检测中，葡萄糖氧化酶法（GOPO）与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法（G-6-PD）的主要区别在于（）

A.前者特异性高但成本高，后者特异性低但成本低

B.前者易受抗坏血酸干扰，后者易受尿酸干扰

C.前者检测范围广（2-27mmol/L），后者仅限2-20mmol/L

D.前者需37℃恒温，后者常温即可完成

【参考答案】A

【解析】GOPO法特异性高（抗坏血酸干扰小），但试剂成本高；G-6-PD法成本低但特异性低（易受抗坏血酸、尿酸干扰）。检测范围差异（C）和温度要求（D）与实际应用关联度较低，非核心区别点。

8、临床化学项目参考范围确定时，下列哪项因素需通过实验室间比对（EQA）验证？（）

A.仪器校准周期

B.试剂批间差

C.标本采集时间（晨/夜）

D.检测人员操作差异

E.同一地区健康人群组成

【参考答案】E

【解析】EQA用于验证实验室间结果一致性，主要针对健康人群组成差异（E