2026版副高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(副高)[代码：078]历年参考题库含答案解析5套.docxVIP

2026版副高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(副高)[代码：078]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、慢性鼻窦炎的中医治疗中，以下哪种药物最常用于宣肺通窍？

A.黄连

B.辛夷

C.苍耳子

D.白芷

A.黄连

B.辛夷

C.苍耳子

D.白芷

【参考答案】B

【解析】辛夷为菊科植物，具有散寒通窍、祛风止痛作用，是治疗鼻渊、鼻塞的君药。黄连苦寒，长于清热燥湿；苍耳子祛风湿、通鼻窍但需配伍使用；白芷祛风止痛但通窍力较弱。慢性鼻窦炎多因肺经伏热或邪毒滞留，辛夷通过宣肺散寒、通利鼻窍直达病所，故答案选B。

2、中医诊断鼻渊时，若见患者鼻塞时重时轻、嗅觉减退伴头痛，最符合哪种证型？

A.肺经伏热

B.脾胃虚弱

C.肝肾阴虚

D.外感风寒

A.肺经伏热

B.脾胃虚弱

C.肝肾阴虚

D.外感风寒

【参考答案】A

【解析】肺经伏热证表现为鼻塞时重时轻、嗅觉减退、鼻涕黏稠黄稠，伴头痛、发热等，符合题干症状。脾胃虚弱证多见纳差、便溏，与鼻渊主症关联弱；肝肾阴虚以头晕耳鸣、腰膝酸软为特点；外感风寒多为新病，鼻塞持续无缓解。故答案选A，强调肺经伏热为鼻渊迁延不愈的核心病机。

3、患者男性，45岁，反复鼻塞流黄涕3年，伴嗅觉减退，中医诊断为慢性鼻窦炎，其病因病机最符合以下哪项？A.外感风寒，肺失宣降B.肺脾气虚，水湿停滞C.肝胆郁火，化火灼鼻D.胃热炽盛，腐肉蚀鼻

A.外感风寒，肺失宣降

B.肺脾气虚，水湿停滞

C.肝胆郁火，化火灼鼻

D.胃热炽盛，腐肉蚀鼻

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎属中医鼻渊范畴，病因多为外感风寒或素体脾虚肺弱。脾主运化水湿，肺主宣发肃降，脾虚则水湿停滞鼻窍，肺弱则宣降失常，导致鼻塞流涕。选项B肺脾气虚，水湿停滞最符合病机。其他选项：A为急性发作期表现，C属肝胆湿热证，D为鼻渊久病出现腐肉情况，均非主因。

4、中医辨证治疗梅尼埃病时，以下哪项症状属于肝阳上亢证候的关键指征？A.耳鸣如闻雷声B.耳闷胀如塞棉花C.五心烦热D.腰膝酸软

A.耳鸣如闻雷声

B.耳闷胀如塞棉花

C.五心烦热

D.腰膝酸软

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病属中医眩晕耳鸣范畴，肝阳上亢证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标。典型症状为耳鸣如闻雷声（因肝阳上扰清窍）、眩晕耳鸣（选项A）、头目胀痛，伴急躁易怒、五心烦热（选项C）。耳闷胀如塞棉花（选项B）多属痰湿阻滞证，腰膝酸软（选项D）为肾虚表现。选项A为肝阳上亢证的核心症状，需与痰湿证、肾虚证鉴别。

5、中医治疗喉痹（咽喉肿痛）的主要原则是：

A.清肝火，利湿浊

B.清肺胃热，利咽开音

C.益气养阴，润肺利咽

D.温阳散寒，通络止痛

【参考答案】B

【解析】喉痹多因肺胃热盛，灼伤咽喉，故治以清肺胃热、利咽开音。A项适用于肝火上炎证，C项用于阴虚肺燥证，D项针对寒凝证，均不符合喉痹主因。

6、中医辨证治疗鼻渊（鼻流浊涕）时，最具诊断意义的症状是：

A.前额胀痛

B.嗅觉减退

C.鼻塞流黄涕

D.头痛如裹

【参考答案】C

【解析】鼻渊的主症为鼻塞伴脓涕，黄涕提示湿热或肺经郁热。A项为肺气上逆表现，D项多属外感风寒，B项非特异性症状。黄涕与肺经湿热相关，故C为关键证据。

7、患者鼻塞流涕1周，嗅觉减退，鼻甲充血，舌淡苔白，脉浮。最可能的中医病机是：

A.肺脾气虚，鼻窍失养

B.外感风寒，肺气失宣

C.肝火上炎，窍络受阻

D.湿热蕴鼻，气机壅滞

【参考答案】B

【解析】鼻渊初期多为外感风寒，风寒邪气滞留鼻窍，导致肺气失宣、鼻涕清稀、鼻塞时轻时重，舌淡脉浮为风寒表证典型表现。肺脾气虚多见于反复发作的慢性鼻渊，表现为鼻塞乏力、自汗；肝火上炎以鼻塞头痛剧烈、口苦咽干为特点；湿热蕴鼻多伴头身困重、黄涕黏稠。

8、喉痹急性发作，咽喉红肿灼痛，吞咽困难，口渴便秘，舌红苔黄，脉洪数。应首选的治法是：

A.滋阴润肺，利咽开音

B.清热利咽，解毒消肿

C.化痰散结，活血通络

D.益气固表，温阳益气

【参考答案】B

【解析】喉痹急性期以肺胃热盛为病机，咽喉红肿灼痛、吞咽困难、口渴便秘、舌红苔黄脉洪数为典型表现。清热利咽法可选用银翘散或普济消毒饮，直接针对热毒壅滞咽喉。滋阴润肺适用于阴虚肺热证（咽干少痰、午后潮热），化痰散结用于喉痹日久痰瘀互结（咽部异物感、刺痛），益气固表适用于气虚不固（反复发作、乏力自汗）。

9、患者男性，58岁，鼻塞流黄涕3个月，嗅觉减退，鼻甲肥大，舌红苔黄腻。最适宜的中药方剂是：（）

A.苍耳子散

B.玉屏风散

C.通窍鼻炎汤

D.桑菊饮

【参考答案】C

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