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病例书写培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者男性，45岁，因发热、咳嗽、乏力一周入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。胸部X光片示双肺纹理增粗，部分模糊。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

2.患者女性，52岁，有慢性支气管炎病史，近日出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰。查体：呼吸频率30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.患者男性，28岁，因剧烈运动后突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸频率28次/分，双肺呼吸音清。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心肌梗死

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.肺炎

4.患者女性，45岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊，伴头晕、恶心。查体：血压140/90mmHg，血糖18.0mmol/L。该患者最可能的诊断是什么？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

5.患者男性，50岁，有高血压病史，近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：血压180/110mmHg，神志模糊。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

6.患者女性，35岁，有甲状腺功能亢进病史，近日出现心悸、手颤、多汗。查体：心率120次/分，血压120/70mmHg。该患者最可能的诊断是什么？()

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.甲状腺瘤

7.患者男性，60岁，有冠心病病史，近日出现胸痛、出汗、恶心。查体：血压100/60mmHg，心率88次/分。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺炎

8.患者女性，40岁，有胃溃疡病史，近日出现上腹部疼痛、食欲不振。查体：上腹部压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胃结石

9.患者男性，25岁，因交通事故受伤，出现意识模糊、呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，呼吸频率18次/分。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.胸部外伤

D.腹部外伤

10.患者女性，30岁，有风湿性心脏病病史，近日出现心悸、气促、下肢水肿。查体：心率100次/分，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.肺炎

D.肺栓塞

二、多选题(共5题)

11.患者女性，30岁，因感冒后持续发热、咳嗽、乏力入院。以下哪些症状和体征提示可能存在肺炎？()

A.体温升高

B.咳嗽伴痰液

C.呼吸音粗糙

D.胸痛

E.淋巴结肿大

12.患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近日出现呼吸困难、下肢水肿。以下哪些措施有助于缓解病情？()

A.吸氧治疗

B.使用支气管扩张剂

C.抗生素治疗

D.低盐饮食

E.使用利尿剂

13.患者男性，50岁，有高血压病史，近日出现头晕、恶心、呕吐。以下哪些检查对诊断可能有帮助？()

A.血压测量

B.心电图

C.头部CT

D.血常规

E.脑血管造影

14.患者女性，40岁，因胃痛、食欲不振、体重减轻入院。以下哪些检查结果可能提示胃癌？()

A.胃镜检查发现异常黏膜

B.上腹部压痛

C.CA19-9升高

D.上腹部CT发现淋巴结肿大

E.上腹部B超发现肝脏转移

15.患者女性，25岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊、血糖控制不佳。以下哪些措施是必要的？()

A.眼底检查

B.降糖药物治疗

C.血脂管理

D.神经病变筛查

E.心脏检查

三、填空题(共5题)

16.患者男性，55岁，主诉近期出现活动后心悸、气促。医生建议进行______以评估心脏功能。

17.患者女性，45岁，有高血压病史，近日出现视力模糊。医生建议进行______以检查眼底，评估是否有视网膜病变。

18.患者男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。医生建议进行______以评估肺功能。

19.患者女性，28岁，因胃痛、反酸入院。医生建议进行______以排除消化系统疾病。

20.患者男性，35岁，因外伤导致头部外伤后出现昏迷。医生建议进行______以排除脑部损伤。

四、判断题(共5题)

21.糖尿病患者血糖控制良好时，不需要定期进行眼底检查。(