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2026年儿童听力保健与筛查工作计划

2026年儿童听力保健与筛查工作将以“早发现、早诊断、早干预”为核心目标，围绕0-6岁儿童群体构建全周期、多维度的听力健康管理体系，重点强化筛查覆盖率、服务规范性及干预有效性，切实降低儿童听力障碍致残率，保障儿童语言、认知及社会性发展权益。结合国家《儿童耳及听力保健技术规范》《“健康中国2030”规划纲要》相关要求，现就本年度工作计划具体部署如下：

一、工作目标与覆盖范围

（一）总体目标：实现0-6岁儿童听力筛查覆盖率≥98%，其中新生儿听力初筛率≥99%、复筛率≥95%；听力异常儿童3个月内确诊率≥90%，6个月内干预率≥92%；0-6岁儿童年度听力保健检查率≥85%，高危儿童随访管理率100%；基层医疗卫生机构听力筛查服务规范率≥90%，专业技术人员培训覆盖率100%；家长及托幼机构工作人员听力健康知识知晓率≥85%。

（二）覆盖对象：辖区内常住及流动0-6岁儿童（含户籍与非户籍），重点聚焦以下高危群体：新生儿重症监护病房（NICU）住院≥5天者、母亲妊娠期间有风疹或其他病毒感染史者、有儿童期听力障碍家族史者、曾使用耳毒性药物者、患化脓性中耳炎反复发作者、有头部外伤史或噪声暴露史者（每日≥2小时接触85分贝以上环境）。

二、筛查与保健服务实施路径

（一）新生儿听力筛查全流程管理

1.初筛：助产机构需在新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，优先采用耳声发射（OAE）联合自动听性脑干反应（AABR）双指标检测。初筛未通过者，需在《新生儿听力筛查登记本》中详细记录未通过耳别、检测时间、仪器型号及操作医师信息，并于48小时内通过电话或短信通知监护人，同时将信息推送至辖区妇幼保健机构。

2.复筛：初筛未通过儿童由监护人携带至辖区指定复筛机构（二级以上综合医院或妇幼保健院），在出生后42天内完成复筛。复筛仍未通过者，复筛机构需在3个工作日内开具《听力障碍儿童转诊单》，指导监护人于出生后3个月内至省级卫生健康行政部门指定的听力障碍诊断机构（以下简称“诊断机构”）进行全面听力学评估（包括声导抗、听性脑干反应ABR、多频稳态诱发电位ASSR、耳声发射等）及医学评估（包括影像学检查、遗传学检测等）。

3.诊断与干预衔接：诊断机构需在接收转诊后10个工作日内完成综合评估并出具诊断报告。确诊为永久性听力障碍的儿童，由诊断机构联合儿童康复机构制定个性化干预方案：轻度-中度听力损失者，3个月内配置适宜助听器并启动听觉言语康复训练；重度及以上听力损失者，6个月内完成人工耳蜗植入术前评估，符合条件者纳入国家“听力障碍儿童康复救助项目”或省级专项救助，确保1岁前完成植入手术并进入康复流程。

（二）0-6岁儿童定期听力保健

1.婴幼儿期（0-3岁）：结合儿童健康管理服务，在1、3、6、12、18、24、30、36月龄时进行听力保健检查。检查内容包括：①行为观察法评估（如对声音的转头反应、呼唤名字的应答、模仿发音能力）；②便携式听力筛查仪检测（≥6月龄使用）；③询问病史（如近期耳部感染、耳毒性药物使用、头部外伤等）。发现可疑异常（如对50分贝以下声音无反应、语言发育滞后同龄儿3个月以上），立即转诊至县级以上医疗机构进行专业评估。

2.学龄前期（4-6岁）：托幼机构儿童每学年由辖区妇幼保健机构或基层医疗卫生机构组织集中听力检查，采用游戏测听法（适合4-5岁）或纯音测听法（适合5-6岁），检测环境需符合《声学测听方法纯音气导和骨导听阈基本测听法》（GB/T16403-1996）要求，背景噪声≤35分贝。检查结果录入儿童健康档案，异常者由保健医生与园所教师共同制定观察随访计划，每月记录儿童课堂反应、同伴交流情况，必要时转介至专业机构。

（三）高危儿童动态随访

建立“基层机构-县级妇幼保健院-省级诊断机构”三级随访网络。对纳入高危管理的儿童（如NICU出院儿、中耳炎反复发作儿），基层医生需在其1、3、6、12月龄时进行重点访视，每次访视需完成：①耳外观检查（有无畸形、分泌物）；②声定位反应测试（使用50-70分贝、频率500-4000Hz的发声玩具，在儿童侧方30厘米处发出声音，观察转头、眨眼等反应）；③家长问卷（了解儿童睡眠时对突发声音的觉醒情况、对电视/音乐音量的耐受度）。随访中若发现两次以上异常，24小时内通过妇幼健康信息系统上报县级妇幼保健院，由县级专家团队7个工作日内完成复核评估，必要时转诊至省级诊断机构。

三、质量控制与能力建设

（一）设备与技术标准化管理

1.设备配置：基层医疗卫生机构需配备符合《新生儿听力筛查设备技术要求》（YY/T1640-2018）的筛查仪（OAE+AABR双功能），托幼机构配备便携式听力筛查仪（频率覆盖250