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2025年高血压防治常识理论知识答题(答案及解析)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，成人高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，该标准适用于（）。

A.所有年龄段成人

B.18岁及以上成人

C.35岁及以上成人

D.65岁及以上成人

答案：B

解析：指南明确诊断切点适用于18岁及以上非妊娠成人，儿童青少年另有百分位标准。

2.下列哪项不是高血压的不可逆危险因素（）。

A.男性≥55岁

B.早发心血管病家族史

C.高钠低钾膳食

D.黑人种族

答案：C

解析：膳食结构可通过干预改变，属于可逆因素；其余为不可逆因素。

3.动态血压监测中，夜间血压下降率计算公式为（）。

A.（日间平均收缩压－夜间平均收缩压）/日间平均收缩压×100%

B.（24h平均收缩压－夜间平均收缩压）/24h平均收缩压×100%

C.（夜间平均收缩压－日间平均收缩压）/夜间平均收缩压×100%

D.（日间平均舒张压－夜间平均舒张压）/日间平均舒张压×100%

答案：A

解析：夜间下降率以日间血压为基线，反映昼夜节律。

4.高血压合并稳定性冠心病患者，目标舒张压应低于（）。

A.90mmHg

B.85mmHg

C.80mmHg

D.60mmHg

答案：C

解析：指南推荐合并冠心病者目标舒张压80mmHg，以保证冠脉灌注。

5.首次发现血压160/100mmHg的无症状成人，下列处理最恰当的是（）。

A.立即静脉给予硝普钠

B.次日复查血压仍≥140/90mmHg即可确诊并启动药物治疗

C.建议1周内完成3次非同日血压测量

D.直接诊断高血压并处方ACEI

答案：C

解析：需非同日多次测量排除白大衣高血压，符合诊断流程。

6.下列药物中，对糖耐量异常患者最适宜的降压起始药物是（）。

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔缓释片

C.氨氯地平

D.贝那普利

答案：D

解析：ACEI/ARB可改善胰岛素敏感性，噻嗪类及β阻滞剂可能恶化糖代谢。

7.高血压患者出现双下肢可凹性水肿，最可能与下列哪种药物有关（）。

A.缬沙坦

B.吲达帕胺

C.硝苯地平控释片

D.卡维地洛

答案：C

解析：二氢吡啶类CCB常见踝部水肿，与毛细血管前血管扩张有关。

8.妊娠期高血压首选的口服降压药物是（）。

A.甲基多巴

B.氯沙坦

C.阿替洛尔

D.螺内酯

答案：A

解析：甲基多巴循证证据最多，对胎儿安全；ARB/ACEI致畸禁用。

9.高血压急症时，首选静脉用药为（）。

A.乌拉地尔

B.硝普钠

C.艾司洛尔

D.呋塞米

答案：B

解析：硝普钠起效快、作用时间短、可控性强，为高血压急症一线。

10.高同型半胱氨酸血症与高血压协同增加脑卒中风险，其干预剂量叶酸为（）。

A.0.1mg/d

B.0.4mg/d

C.0.8mg/d

D.5mg/d

答案：C

解析：中国脑卒中一级预防试验（CSPPT）证实0.8mg/d叶酸可显著降低首发卒中。

11.下列哪项检查结果提示“白大衣高血压”可能性大（）。

A.诊室150/95mmHg，家庭自测135/85mmHg，动态血压24h均值138/88mmHg

B.诊室150/95mmHg，家庭自测145/92mmHg，动态血压24h均值148/94mmHg

C.诊室150/95mmHg，家庭自测125/78mmHg，动态血压24h均值123/77mmHg

D.诊室150/95mmHg，家庭自测155/98mmHg，动态血压24h均值152/96mmHg

答案：C

解析：白大衣高血压诊室高而家庭及动态血压正常，C选项符合。

12.顽固性高血压的定义指（）。

A.使用3种降压药物血压仍≥150/100mmHg

B.使用包括利尿剂在内的3种足量药物血压仍≥140/90mmHg

C.使用4种药物血压仍≥130/80mmHg

D.使用2种最大剂量药物血压≥160/100mmHg

答案：B

解析：指南定义强调“足量、合理配伍、含利尿剂”。

13.肾动脉狭窄所致继发性高血压最常见体征是（）。

A.双下肢血压高于双上肢

B.腹部收缩期血管杂音