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保险核保试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是健康保险核保的常见目的？()

A.风险控制

B.定价准确

C.产品创新

D.客户关系维护

2.在健康保险核保过程中，以下哪项不是影响保险费率的因素？()

A.年龄

B.性别

C.职业风险

D.保险金额

3.以下哪项不是健康保险核保的审查内容？()

A.受保人的健康状况

B.受保人的职业

C.受保人的保险意识

D.受保人的理赔记录

4.在健康保险核保中，以下哪项不是风险评估的方法？()

A.医学审查

B.统计分析

C.风险自留

D.风险转移

5.健康保险核保过程中，以下哪项不是核保员需要考虑的因素？()

A.受保人的既往病史

B.受保人的生活习惯

C.受保人的经济状况

D.受保人的年龄

6.以下哪项不是健康保险核保的核保结论？()

A.批准承保

B.拒绝承保

C.增加保费

D.减少保险金额

7.在健康保险核保中，以下哪项不是影响拒保的因素？()

A.受保人的年龄

B.受保人的健康状况

C.受保人的职业风险

D.受保人的信用记录

8.健康保险核保过程中，以下哪项不是核保员的工作职责？()

A.审查投保申请

B.评估风险

C.审查理赔记录

D.设计保险产品

9.以下哪项不是健康保险核保的目的？()

A.风险控制

B.防止欺诈

C.保障消费者权益

D.增加保险公司的收入

10.在健康保险核保中，以下哪项不是影响核保决策的因素？()

A.受保人的年龄

B.受保人的性别

C.受保人的地域

D.受保人的收入水平

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是健康保险核保过程中需要审查的内容？()

A.受保人的年龄

B.受保人的健康状况

C.受保人的职业风险

D.受保人的理赔记录

E.受保人的经济状况

12.以下哪些因素会影响健康保险的费率？()

A.受保人的年龄

B.受保人的性别

C.受保人的地域

D.受保人的健康状况

E.受保人的职业风险

13.在健康保险核保中，以下哪些是风险评估的方法？()

A.医学审查

B.统计分析

C.风险自留

D.风险转移

E.风险规避

14.以下哪些情况可能导致健康保险核保拒绝承保？()

A.受保人患有严重疾病

B.受保人职业风险极高

C.受保人理赔记录不良

D.受保人故意隐瞒病史

E.受保人年龄过高

15.以下哪些是健康保险核保员的工作职责？()

A.审查投保申请

B.评估风险

C.设计保险产品

D.处理理赔事宜

E.跟进受保人健康状况

三、填空题(共5题)

16.健康保险核保的主要目的是为了控制风险和确定合理的__。

17.在健康保险核保中，对受保人的职业进行评估是为了了解其面临的__。

18.健康保险核保过程中，核保员会根据受保人的健康状况进行__，以评估其风险。

19.在健康保险核保中，如果受保人存在既往病史，核保员会特别关注其__。

20.健康保险核保的最终目的是为了在保证保险公司利益的同时，__受保人的合法权益。

四、判断题(共5题)

21.健康保险核保过程中，受保人的年龄是唯一影响保险费率的因素。()

A.正确B.错误

22.在健康保险核保中，所有受保人提供的资料都需要保持真实无误。()

A.正确B.错误

23.健康保险核保的目的是为了增加保险公司的利润。()

A.正确B.错误

24.健康保险核保过程中，受保人的职业风险越高，保险费率越低。()

A.正确B.错误

25.健康保险核保过程中，受保人的理赔记录是决定是否承保的唯一因素。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是健康保险核保？

27.健康保险核保过程中，哪些因素会影响保险费率？

28.为什么健康保险核保需要审查受保人的职业风险？

29.健康保险核保中，医学审查的主要内容有哪些？

30.健康保险核保的目的有哪些？

保险核保试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】健康保险核保的主要目的是风险控制、定价准确和客户关系维护，产品创新不属于核保的直接目的。

2.【答案】D

【解析】保险金额是保险合同中约定的赔偿金额，不是影响保险费率