温热高渗盐水保留灌肠治疗术后腹泻的护理体会.docxVIP

PAGE

1-

温热高渗盐水保留灌肠治疗术后腹泻的护理体会

一、术前准备

1.评估患者病情

(1)在进行温热高渗盐水保留灌肠治疗术后腹泻的护理过程中，对患者病情的评估是至关重要的第一步。这包括对患者的一般情况、病史、腹泻症状的严重程度、持续时间以及伴随症状的详细了解。通过评估，护士能够判断患者腹泻的原因，如感染、药物反应、消化系统疾病等，为后续的治疗和护理提供依据。

(2)在评估过程中，护士需注意观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，以了解患者的整体健康状况。同时，对患者的排泄物进行观察，记录其颜色、质地、量和气味，有助于判断腹泻的性质和程度。此外，对患者的主诉进行详细询问，了解患者腹泻的频率、次数、疼痛程度以及是否有血便等情况，有助于全面评估患者的病情。

(3)在评估过程中，护士还需关注患者的心理状态，了解患者对腹泻的焦虑、恐惧等情绪反应，以便在护理过程中提供适当的心理支持和安慰。此外，对患者的饮食、睡眠、活动等生活习惯进行了解，有助于制定个性化的护理方案。通过全面、细致的病情评估，护士能够为患者提供更加精准、有效的护理措施，促进患者早日康复。

2.了解患者病史

(1)在进行温热高渗盐水保留灌肠治疗术后腹泻的护理工作中，深入了解患者的病史是至关重要的环节。病史的收集与分析有助于护士全面了解患者的健康状况，包括既往病史、家族病史、过敏史、手术史、用药史等。通过询问患者及其家属，护士需要详细记录患者过去的健康状况，包括任何慢性疾病、近期手术、感染、药物使用等情况，这些信息对于确定腹泻的原因至关重要。

(2)患者的个人生活习惯也是病史评估的重要内容。护士需了解患者的饮食习惯，包括日常饮食的种类、摄入量、饮食习惯等，以及患者的作息时间、运动频率、压力水平等，这些都可能对腹泻的发生和严重程度产生影响。例如，患者是否有过不洁饮食史，是否经常食用辛辣、油腻或难以消化的食物，这些因素都可能增加腹泻的风险。此外，患者的心理状态，如长期的压力、焦虑或抑郁，也可能导致肠道功能紊乱。

(3)在收集病史时，护士还应关注患者的社会背景和生活方式。患者的职业、居住环境、经济状况、教育水平等社会因素都可能影响其健康状况。例如，某些职业可能增加患者暴露于有害物质的风险，而居住环境的质量和卫生状况则直接关系到患者的生活质量。此外，护士还需了解患者的社会支持系统，包括家庭关系、朋友网络和社区资源，这些因素对于患者的康复过程具有重要意义。通过深入了解患者的病史，护士能够更准确地识别潜在的健康风险，制定针对性的护理计划，并确保患者在治疗过程中得到全面的关注和支持。

3.灌肠器械准备

(1)在准备温热高渗盐水保留灌肠治疗术后腹泻的器械时，护士需要确保所有用品的清洁和消毒，以防止交叉感染。这包括灌肠筒、灌肠管、橡胶手套、棉签、消毒液、生理盐水、温热高渗盐水等。例如，灌肠筒和灌肠管在使用前应进行高压蒸汽灭菌，确保其无菌状态。根据《医疗机构消毒技术规范》，高压蒸汽灭菌需在121℃下维持15分钟，以保证器械的彻底消毒。

(2)灌肠液的准备同样重要。温热高渗盐水通常由生理盐水和一定比例的氯化钠配制而成，其浓度约为0.9%至1.5%。例如，在一份500毫升的灌肠液中，生理盐水占400毫升，氯化钠占100毫升。温度控制在37℃至42℃之间，过热或过冷都可能对患者的肠道造成刺激。在实际操作中，护士可以通过手背测试温度，确保灌肠液的适宜性。如某患者因术后腹泻接受灌肠治疗，护士在准备灌肠液时，精确测量温度，确保患者舒适度。

(3)在准备过程中，护士还需准备其他辅助用品，如润滑剂、消毒棉球、一次性手套、口罩等。润滑剂的使用可以减少灌肠过程中对肠道的摩擦，降低疼痛感。例如，在为患者进行灌肠前，护士涂抹适量的润滑剂于灌肠管前端，以减少患者的不适。同时，护士还需佩戴一次性手套和口罩，以保护自己和患者免受感染。在实际案例中，护士在一次灌肠操作中，正确使用了所有准备好的器械和用品，确保了操作的顺利进行，并有效减轻了患者的腹泻症状。

二、灌肠操作

1.患者体位摆放

(1)在进行温热高渗盐水保留灌肠治疗术后腹泻的过程中，患者体位的正确摆放对于治疗效果至关重要。通常情况下，患者应采取左侧卧位，双腿弯曲，膝盖靠近胸部，这种体位有助于放松腹部肌肉，减少灌肠液对肠道的刺激。根据《临床护理操作规范》，左侧卧位可增加灌肠液的保留时间，通常建议保留时间为15至30分钟。例如，在为患者进行灌肠时，护士指导患者采取左侧卧位，并使用垫子支撑患者的腰背部，确保患者舒适。

(2)在某些情况下，如患者感到极度不适或腹泻症状严重时，护士可能需要调整患者的体位。例如，患者可以采取屈膝仰卧位，即患者平躺，双腿弯曲，膝盖靠近腹部，这种体位有助于减轻腹部压力，减少疼痛感。在实际操作中