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2025年潍坊市医保试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.城镇居民基本医疗保险制度建立于哪一年？()

A.2007年

B.2008年

C.2009年

D.2010年

2.参加居民医保的人员，个人缴费标准由多少周岁以下居民每年缴纳多少元？()

A.18周岁以下，180元

B.18周岁以下，240元

C.18周岁以下，300元

D.18周岁以下，360元

3.居民医保的缴费时间为每年的什么时候？()

A.1月至3月

B.4月至6月

C.7月至9月

D.10月至12月

4.居民医保的报销范围包括哪些？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.以上都是

5.居民医保年度内住院起付标准是多少？()

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.2500元

6.居民医保年度内报销比例最高可达多少？()

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

7.居民医保的门诊统筹基金支付范围包括哪些？()

A.门诊慢性病费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.以上都是

8.居民医保的生育医疗费用如何报销？()

A.在定点医疗机构直接报销

B.在医保经办机构报销

C.通过单位报销

D.通过个人账户报销

9.居民医保的参保人员如何办理医保卡的挂失和补办？()

A.通过参保地医保经办机构办理

B.通过定点医疗机构办理

C.通过医保APP办理

D.通过以上所有方式

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于居民医保的报销范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.生育医疗费用

E.门诊慢性病费用

11.以下哪些情况居民医保不予报销？()

A.未经批准的转诊转院费用

B.在非定点医疗机构发生的费用

C.因打架斗殴等故意造成的伤害

D.因酗酒、吸毒等行为造成的伤害

E.因交通事故造成的伤害

12.居民医保的缴费方式有哪些？()

A.按年缴费

B.按季度缴费

C.按月缴费

D.按次缴费

E.根据收入水平缴费

13.居民医保的报销比例如何确定？()

A.根据个人缴费档次确定

B.根据医院级别确定

C.根据地区差异确定

D.根据治疗费用高低确定

E.以上都是

14.以下哪些是居民医保的定点医疗机构？()

A.二级综合医院

B.三级专科医院

C.社区卫生服务中心

D.个人诊所

E.二级专科医院

三、填空题(共5题)

15.居民医保的年度报销限额通常为每人每年多少元？

16.居民医保的住院起付标准通常为每人每年多少元？

17.居民医保的门诊慢性病种类通常包括哪些？

18.居民医保的报销比例中，起付标准以上的费用报销比例最高可达多少？

19.居民医保的参保人员需要通过什么方式缴费？

四、判断题(共5题)

20.居民医保的参保人员可以自由选择定点医疗机构就医。()

A.正确B.错误

21.居民医保的报销范围包括所有自费药品和医疗服务。()

A.正确B.错误

22.居民医保的参保人员住院期间，其个人账户中的资金可以用于支付住院费用。()

A.正确B.错误

23.居民医保的参保人员可以跨地区就医并直接结算。()

A.正确B.错误

24.居民医保的参保人员可以同时参加城镇居民医保和职工医保。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.居民医保的参保条件是什么？

26.居民医保的缴费标准是如何确定的？

27.居民医保的报销流程是怎样的？

28.居民医保的异地就医有哪些注意事项？

29.居民医保的基金管理有哪些基本原则？

2025年潍坊市医保试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】城镇居民基本医疗保险制度建立于2007年。

2.【答案】C

【解析】参加居民医保的人员，18周岁以下居民每年缴纳300元。

3.【答案】A

【解析】居民医保的缴费时间为每年的1月至3月。

4.【答案】D

【解析】居民医保的报销范围包括住院医疗费用、门诊特殊疾病费用和普通门诊费用。

5.【答案】B

【解析】居民医保年度内住院起付标准为1500元。

6.【答案】C

【解析】居民医保年度内报销比例最高可达90%。