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临床内科试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是心力衰竭的典型体征？()

A.呼吸困难

B.肺部啰音

C.肝大

D.腹泻

2.患者，男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重1周”入院。查体：体温37.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，女性，48岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸22次/分，心率100次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.血常规

C.胸部CT

D.肺功能检查

4.患者，男性，60岁，因“心悸、乏力、活动后气短1个月”入院。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是？()

A.病态窦房结综合征

B.心房颤动

C.心力衰竭

D.心律失常

5.患者，女性，52岁，因“发热、头痛、呕吐3天”入院。查体：体温39.5℃，呼吸20次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，神志模糊。最可能的诊断是？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑梗塞

6.患者，男性，45岁，因“反复上腹痛2年，加重1周”入院。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛。最可能的诊断是？()

A.胃炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

7.患者，女性，50岁，因“右上腹痛、黄疸1周”入院。查体：右上腹部压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石症

D.胃炎

8.患者，男性，70岁，因“双下肢水肿、尿少1周”入院。查体：血压130/80mmHg，双下肢水肿，无压痛。最可能的诊断是？()

A.肾炎综合征

B.心力衰竭

C.肾功能不全

D.肝硬化

9.患者，女性，40岁，因“反复呕吐、体重下降1个月”入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛。最可能的诊断是？()

A.胃炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃癌

10.患者，男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰、气短2年”入院。查体：呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，因“发热、咳嗽、咳痰1周”入院。以下哪些检查结果提示肺炎的可能性较大？()

A.白细胞计数升高

B.胸部X光片显示肺部阴影

C.C反应蛋白升高

D.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

12.患者，女性，50岁，因“心悸、乏力、活动后气短3个月”入院。以下哪些症状和体征支持心力衰竭的诊断？()

A.肺部啰音

B.肝大

C.双下肢水肿

D.心率加快

13.患者，男性，60岁，因“突发胸痛1小时”入院。以下哪些情况可能提示急性心肌梗塞？()

A.胸痛持续不缓解，伴出汗、恶心

B.胸痛放射至左肩、左臂

C.心电图ST段抬高

D.肌酸激酶升高

14.患者，女性，40岁，因“反复头痛、视力模糊1个月”入院。以下哪些检查可能有助于诊断脑卒中的早期诊断？()

A.头部CT

B.脑磁共振成像(MRI)

C.血常规

D.脑电图(EEG)

15.患者，男性，70岁，因“上腹痛、呕吐、黄疸1周”入院。以下哪些情况可能提示肝硬化的诊断？()

A.腹水

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.脾大

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，55岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕吐1周”入院。该患者可能的诊断是______。

17.在______疾病中，患者会出现典型的间歇性发作的胸痛，常在夜间发作。

18.糖尿病的急性并发症中，最严重的类型是______。

19.甲状腺功能亢进的典型症状包括______，这些症状与甲状腺激素水平升高有关。

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是______，这会导致患者出现呼吸困难等症状。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者的血压值低于正常范围。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素过多引起的。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗塞患者的心电图表现是ST段压低。()

A.正确B.错误

24.支气管哮喘患者的肺功能检查显示