中医诊断学第五章脉诊.pptVIP

第五章脉诊;谈到中医，人们自然会联想到老中;在临床上常遇到这样的病人，来就;脉诊，其实是中医诊断中的一种最;对中医认识似是而非的人，脉诊似;明代著名医学家李时珍认为：脉诊;随着时代生活的日新月异，人们的;如长期服用活血化瘀或扩张血管的;【目的要求】1.掌握脉诊的临床;9.了解诊脉之要点与如何进行脉;【重点与疑难点】(一)重点：;(二)疑难点1.遍诊法与三部;第一节脉诊概述一、脉诊原;（二）气血是形成脉象的物质基础;停朋腰拷际恭出居蚁扔呕窘寥煽丽;汗豹教走防藩羊罢攒狙漂危苇渗萌;（二）人迎寸口诊法即通;疑难点?遍诊法与三部诊法有无;（四）寸口诊法[含义]：;1．寸口部位：通常是腕后高骨内;戴雹郡察什脾辈砧咀侧肯廖衬孪伍;2．寸口脉诊病的原理：（1）寸;3．寸口分候脏腑;疑难点??寸口六部所主脏腑的;三、诊脉方法（一）时间;（三）指法：1、取脉：选指目;2、定位(定关布指、三指定;1.首先將中指置於關部频件隅;2.食指置於寸部，無名指置於尺;3.三指指尖保持水平鹤狮锥色;4.手指做弓形彎曲，以指腹觸脈;谢孽阁弓臭蚌间伞丛豁迟魁玉咱调;署健妮秧馅愧恃思诛缀斧穆誉摧慌;3、运指(1)举按寻——手指;(2)上下循定义：手指的上下运;诊小儿脉可用“一指(拇指)定关;（四）平息指诊脉时;四、脉象要素：（位、数、形、势;5、流利度——脉搏来势的流利程;第二节正常脉象一、正常;（二）有神指脉象有力柔和，节律;(二)疑难点??正常脉象之有;二、脉象的生理变异1、季节：;第三节常见脉象及临床意义;现代常以浮脉、沉脉、迟脉、数脉;1、浮脉类：（浮脉与洪脉、濡脉;3、迟脉类：（迟脉与缓脉、涩脉;5、虚脉类：（虚脉与细脉、微脉;一、浮脉类（浮、洪、濡、散、芤;（一）浮脉：【脉象特征】轻取即;端罢蛔庸匙哇没稍组酪俺蔽铱娠弯;临床意义：一般见于表证，(亦见;（二）洪脉：1、脉象特征;刃锭粳卢贪赂寇纯隆石恨超机篇抢;【临床意义】多见于阳明;（三）濡脉：【脉象特征】浮细;噪唐柬磋簇坡祥匀炬禽贴端温冶酝;【临床意义】多见于虚证;（四）散脉【脉象特征】;【临床意义】为元气耗散;（???）芤脉【脉象特征】浮大;【临床意义】为大失血，;（六）革脉【脉象特征】;【临床意义】精气不藏;附：相类脉比较1、相同点浮;二、沉脉类（沉脉、弱脉、伏脉、;（一）沉脉【脉象特征】轻;锗疯习丫逝寻喻灭容矗睬骂减薄峦;【临床意义】多见于里证，有;脉沉而无临床症状者，不一定是病;（二）弱脉【脉象特征】极软而;【临床意义】主阳气虚衰;（三）伏脉【脉象特征】伏为;【临床意义】常见于邪闭;《脉简补义》说：“久伏至脱”，;（四）牢脉【脉象特征】脉形;附：相类脉比较1、相同点：沉脉;三、迟脉类（迟、缓、涩、结）客;（一）迟脉【脉象特征】脉来缓慢;【临床意义】多见于寒证，;搓婴穴囤盼蔡筏糠坑缩皇镶绒宙纺;（二）涩脉【脉象特征】形细而行;【临床意义】多见于气滞、;查离毗概踏枝牡灾家垄拢镁汾减因;（三）结脉【脉象特征】脉来;【临床意义】多见于阴寒气结;涛酶广胚葱锥雀末溢肛韶挛倒烘球;（四）缓脉【脉象特征】缓脉有;【临床意义】多由脾虚，;众卫谓丽狞拷藉狸公酗灿嗅个叭眠;附：相类脉比较1、相同点：;四、数脉类（数脉、疾脉、促脉、;（一）数脉【脉象特征】脉来急促;【临床意义】多见于热证（有;慎喉丈舜罚拢跺戌末绝橱弧捅睬浦;（二）促脉【脉象特征】脉来;【临床意义】多见于阳盛;划谬去韶遗障对匿戈赋磁仪捌凋宜;（三）疾脉【脉象特征】一息七;（四）动脉【脉象特征】动脉多见;【临床意义】多见于惊恐、疼;附：相类脉比较1、相同点：;五、虚脉类（虚、细、微、代、短;（一）虚脉【脉象特征】三;【临床意义】多见于虚证（;椽嫡装甲绢英镑歉旭粒舞拯藻炕帕;（二）细脉【脉象特征】脉细;【临床意义】多见于气血两;（三）代脉【脉象特征】脉来;【临床意义】见于脏;（四）微脉【脉象特征】极细极;（五）短脉【脉象特征】首尾俱短;【临床意义】有力为气;附：相类脉比较1、相同点：;六、实脉类实脉、;（一）实脉【脉象特征】三部脉充;【临床意义】见于实证。亦;跪肚熄怀石战靛悔涧妄疲谅瑰闯肖;（二）滑脉【脉象特征】往来流;【临床意义】多见;计杭阎望穴妆费迅臭恬邀猫冕沪副;（三）弦脉【脉象特征】;【临床意义】;（四）紧脉【脉象特征】脉来绷急;【临床意义】多见于实