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见证取样记录表

工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程编B3-6-1

样品名称矿渣水泥32.5取样地点现场水泥库

取样部位工业场地生活污水站挡土墙基础

取样量12千克取样日期年7月150

见证记录：

在见证人员监督下，由取样员在现场水泥库中对2012-7-15前

进场的狮头袋装水泥200吨，批号为138,强度等级为32.5,在

不同部位随机取样20袋，从每袋中各取等量水泥，经混合搅拌均

匀后，再从中称取12千克的样品，由见证员和取样员一同送往试

验室检验。

取样人签字、印章：

见证人签字、盖章：

编制日期：2012年7月15日

备注

见证取样记录表

工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程编B3-6-2

样品名称粗砂取样地点施工现场

取样部位工业场地生活污水站挡土墙基础、墙身

取样量20千克取样日期2012年7月150

见证记录：

在见证人员监督下，由取样员在现场针对2012-7-15前进场的

静乐李家会粗砂400立方，在砂堆的8个不同部位取样，部位均

匀分部，先将取样部位表层砂铲去，然后分别取样相等粗砂8份，

每份11千克，混合均匀后，用四分法缩至20千克，由见证员和

取样员一同送往试验室检验。

取样人签字、印章：

见证人签字、盖章：

编制日期：2012年7月15日

备注

见证取样记录表

工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥维坡工程编B3-6-3

样品名称片石取样地点施工现场

取样部位工业场地生活污水站挡土墙基础、墙身

取样量取样日期2012年7月150

见证记录：

从施工现场挡墙不同部位选取，进行MU40的击实试验。

取样人签字、印章：

见证人签字、盖章：

编制日期：2012年7月15日

备注

见证取样记录表

工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程编B3-6-4

M7.5

样品名称取样地点施工现场

水泥砂浆试块

取样部位工业场地生活污水站挡土墙基础

取样数量两组取样日期2012年7月170

见证记录：

在见证人员监督下，取样员针对M7.5砌筑水泥砂浆，在砂浆

槽、砂浆运车和搅拌机出料