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2025年医学规培考试试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.1男，28岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV，最可能的病理生理基础是

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化斑块破裂伴急性血栓形成

C.冠状动脉夹层

D.心肌桥压迫

E.主动脉夹层累及右冠开口

答案：B

1.2女，34岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断依据为

A.WHO1999标准

B.IADPSG2010标准

C.ADA2003标准

D.NDDG1979标准

E.中国妊娠期糖尿病行业标准2022

答案：B

1.3下列哪项不是急性肺血栓栓塞症溶栓禁忌证

A.活动性内出血

B.近期自发性颅内出血

C.收缩压＞180mmHg

D.2个月内缺血性脑卒中

E.血小板计数＜100×10?/L

答案：C

1.4男，56岁，肝硬化ChildPughC级，突发呕血800mL，首选药物

A.奥美拉唑

B.特利加压素

C.生长抑素

D.普萘洛尔

E.去甲肾上腺素

答案：B

1.5女，22岁，双睑下垂晨轻暮重，新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生，首选治疗

A.糖皮质激素

B.硫唑嘌呤

C.胸腺切除

D.血浆置换

E.利妥昔单抗

答案：C

1.6新生儿出生1分钟Apgar评分为3分，首要处理

A.面罩正压通气

B.气管插管

C.胸外按压

D.脐静脉推注肾上腺素

E.保暖刺激

答案：A

1.7男，45岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎，最可能相关基因

A.HLAB27

B.HLAB51

C.HLADR4

D.HLADQ2

E.HLAB58

答案：B

1.8慢性肾衰竭患者，静脉用铁剂指征为

A.血清铁蛋白＞500μg/L

B.TSAT＞30%

C.Hb110g/L

D.血清铁蛋白＜100μg/L且TSAT＜20%

E.铁蛋白＞800μg/L

答案：D

1.9男，66岁，PSA8.5ng/mL，直肠指检结节，穿刺Gleason4+3=7，骨扫描阴性，临床分期

A.cT1cN0M0

B.cT2aN0M0

C.cT2bN0M0

D.cT3aN0M0

E.cT4N1M0

答案：C

1.10女，30岁，产后第2天出现躁狂、幻视，实验室检查正常，最可能诊断

A.产后抑郁症

B.产后精神病

C.甲状腺功能亢进危象

D.失血性休克脑病

E.癫痫持续状态

答案：B

1.11急性阑尾炎最常见致病菌

A.大肠埃希菌

B.脆弱拟杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎克雷伯菌

答案：A

1.12男，18岁，右膝肿胀浮髌试验阳性，关节液WBC8000/μL，中性粒细胞75%，最可能

A.痛风性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.结核性关节炎

E.急性化脓性关节炎

答案：E

1.13下列哪项不是ARDS柏林标准

A.急性起病1周内

B.双肺浸润影不能用积液解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.需PEEP≥5cmH?O

E.肺动脉楔压＞18mmHg

答案：E

1.14女，26岁，口服35g对乙酰氨基酚4小时，急诊处理首选

A.活性炭

B.N乙酰半胱氨酸静脉输注

C.血液灌流

D.血液透析

E.维生素K

答案：B

1.15男，50岁，突发右上肢无力30分钟，NIHSS4分，发病1.5h，血压185/110mmHg，处理

A.立即rtPA静脉溶栓

B.先降压至＜185/110mmHg再溶栓

C.阿司匹林300mg嚼服

D.氯吡格雷600mg负荷

E.急诊DSA取栓

答案：B

1.16慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者，抗病毒治疗指征

A.HBVDNA＞2000IU/mL且ALT＞ULN

B.HBVDNA＞20000IU/mL且ALT正常

C.肝活检炎症＜A1

D.年龄＜30岁

E.超声示脂肪肝

答案：A

1.17女，28岁，车祸后30分钟，BP