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研究报告

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中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全患者的临床观察与护理

一、研究背景与意义

1.1慢性肾功能不全的流行病学特点

(1)慢性肾功能不全（CKD）作为一种严重的公共健康问题，其患病率在全球范围内持续上升。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球大约有8.5亿成年人患有CKD，占全球成年人口的10%。在我国，CKD的患病率也在逐年上升，根据《中国慢性肾病流行病学调查报告》，2012年时，我国CKD的患病率已达10.8%，估计患者人数超过1亿。其中，慢性肾衰竭的发病率约为70/100万，每年新增患者约17万人。CKD的流行病学特点表现为发病年龄趋于年轻化，男性患者比例高于女性，农村地区的患病率高于城市地区。

(2)慢性肾功能不全的发病原因复杂多样，主要包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。糖尿病肾病和高血压肾病是导致CKD的主要病因，分别占CKD患者的30%和30%。此外，长期滥用药物、不良饮食习惯、遗传因素等也是引起CKD的重要因素。以糖尿病肾病为例，据《中国糖尿病杂志》报道，糖尿病肾病的患病率在我国糖尿病患者中高达40%以上，严重威胁着患者的生命健康。以某地区为例，该地区糖尿病肾病患者的平均发病年龄为50岁，远低于全球平均发病年龄。

(3)慢性肾功能不全具有慢性进展性、难以治愈的特点，严重时会导致肾功能衰竭，给患者和家庭带来沉重的经济和心理负担。CKD的治疗主要依赖于早期干预和综合管理，包括生活方式的调整、药物治疗、血液净化等。然而，由于CKD早期症状不明显，很多患者往往在疾病晚期才被发现，错过了最佳治疗时机。据统计，我国CKD患者的平均诊断时间为5.2年，远远低于发达国家。此外，由于CKD患者数量众多，医疗资源有限，导致治疗率和治疗质量均不理想。以某医院为例，该医院CKD患者的治疗率仅为50%，治疗质量也不尽如人意。因此，加强CKD的早期筛查和预防，提高患者的生活质量，成为当前我国医疗工作的重要任务。

1.2中药保留灌肠治疗的优势

(1)中药保留灌肠治疗作为一种传统的中医外治法，近年来在慢性肾功能不全的治疗中显示出显著优势。该方法通过将中药煎剂直接灌入肠道，能够直接作用于病变部位，避免了对胃黏膜的刺激，提高了药物的生物利用度。据统计，中药保留灌肠治疗在改善肾功能、降低血肌酐、尿素氮等指标方面具有显著疗效，有效率达到80%以上。

(2)与传统的西药治疗相比，中药保留灌肠治疗具有多靶点、多途径的调节作用。中药成分复杂，能够通过调节机体的整体功能，增强机体的免疫力，改善肾脏微循环，从而达到治疗慢性肾功能不全的目的。例如，某些中药成分可以促进肾脏细胞的修复和再生，降低肾脏纤维化的程度。此外，中药保留灌肠治疗副作用小，患者耐受性良好，有利于长期治疗。

(3)中药保留灌肠治疗在治疗慢性肾功能不全的同时，还能改善患者的临床症状，如腰膝酸软、乏力、食欲不振等。通过调整患者的体质，增强体质，提高患者的生活质量。例如，某临床研究发现，中药保留灌肠治疗可以显著提高慢性肾功能不全患者的生存率，降低并发症的发生率。这些优势使得中药保留灌肠治疗在慢性肾功能不全的治疗中具有广阔的应用前景。

1.3本研究的目的和意义

(1)本研究旨在探讨中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的临床效果，通过对比中药保留灌肠治疗与常规西医治疗在改善肾功能、缓解临床症状、提高患者生活质量等方面的差异，为临床治疗提供科学依据。研究通过对患者的长期随访，评估中药保留灌肠治疗的远期疗效和安全性，为慢性肾功能不全患者提供一种安全、有效、经济的治疗方案。

(2)本研究具有以下重要意义：首先，有助于丰富慢性肾功能不全的治疗手段，为临床医生提供更多选择，提高治疗效果；其次，通过对中药保留灌肠治疗的深入研究，可以促进中医药在慢性肾功能不全治疗中的应用，推动中医药事业的发展；最后，本研究有助于提高患者对慢性肾功能不全的认识，增强患者自我管理能力，降低疾病复发率。

(3)本研究将有助于揭示中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的机制，为后续研究提供理论支持。同时，本研究将为临床实践提供有益的参考，有助于提高慢性肾功能不全患者的生存质量和预后，减轻社会和家庭负担。因此，本研究具有重要的理论意义和临床应用价值。

二、研究方法

2.1研究对象的选择与分组

(1)本研究选取了2018年1月至2020年12月期间，在我国某三级甲等医院就诊的慢性肾功能不全患者作为研究对象。经过严格的筛选，共纳入符合纳入标准的患者150例。纳入标准包括：年龄18-75岁，符合慢性肾功能不全的诊断标准，且血肌酐水平在177-707μmol/L之间。排除标准包括：急性肾功能衰竭、严重的心脏病、肝脏疾病、恶性肿瘤等可能影响研究结果的疾病。在150例入选患者中，男性患者85例，女性患者65例，平