病案管理与统计实务试题集.docxVIP

病案管理与统计实务试题集

前言

本试题集旨在为病案管理与统计相关从业人员、医学信息学专业学生及相关领域教学人员提供一套系统的练习与测评工具。试题内容紧密围绕病案管理的核心流程、法律法规、质量控制、疾病与手术分类、统计指标计算与应用等关键知识点，注重理论与实务相结合，力求全面考察学习者的专业素养与实践能力。通过本试题集的练习，期望能帮助使用者巩固专业知识，提升操作技能，更好地适应实际工作需求。

第一部分病案基础管理

一、单项选择题

1.病案是指医疗机构及其医务人员在医疗活动过程中形成的哪些记录的总和？（）

A.文字、符号、图表

B.影像、切片、病理报告

C.反映患者疾病诊疗过程

D.以上都是

2.下列哪项不是病案的基本功能？（）

A.医疗服务的原始记录

B.医疗质量评价的依据

C.仅用于科研教学

D.法律纠纷中的重要证据

3.病案首页数据的采集责任主体通常是：（）

A.临床医师

B.护士

C.病案编码员

D.统计员

4.关于病案的借阅制度，以下哪项描述不正确？（）

A.严格遵守借阅审批流程

B.为方便查阅，可将病案带出指定阅档区域

C.借阅者需妥善保管，防止丢失和污损

D.按期归还，如有特殊情况需办理续借手续

二、简答题

1.简述住院病案的收集与整理流程。

2.病案质量控制的主要内容包括哪些方面？其目的是什么？

3.请列举至少三项与病案管理相关的国家法律法规或行业标准。

第二部分疾病与手术分类

一、单项选择题

1.ICD编码的核心原则是：（）

A.以临床诊断名称为唯一依据

B.以病理诊断为绝对标准

C.按照疾病的病因、部位、临床表现和病理等特征进行分类

D.优先选择科室习惯用语

2.在ICD编码中，当一个疾病诊断没有明确的病因时，通常编码到：（）

A.该疾病的假定病因

B.该疾病的临床表现

C.该疾病的“未特指”亚目

D.其他特指疾病

3.主要诊断的选择原则，以下哪项是错误的？（）

A.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病

B.患者本次住院的主要治疗目的

C.多个疾病同时存在时，选择最先发生的疾病

D.当治疗未达到预期目的时，仍以主要治疗的疾病为主要诊断

4.关于ICD-手术与操作分类，下列说法正确的是：（）

A.只编码主要手术

B.编码所有的诊断性操作，不编码治疗性操作

C.按手术的目的、部位、术式、入路及器械等进行分类

D.手术编码仅由手术医师负责填写

二、案例分析题

1.案例描述：患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”，术后病理提示为“急性化脓性阑尾炎”。

*请根据ICD-10和ICD-9-CM-3（或ICD-11相关手术分类）对该案例进行主要疾病诊断编码和主要手术操作编码，并简述编码思路。

2.案例描述：患者，男性，65岁，有高血压病史10年，血压控制不佳。此次因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院，头颅CT示“右侧基底节区脑出血”。入院后完善检查，诊断为“高血压性脑出血（右侧基底节区）”，并行“颅内血肿清除术”。

*请指出该案例的主要诊断，并说明理由。

*若患者同时患有2型糖尿病，长期口服降糖药，血糖控制尚可，是否需要编码？如何编码？

第三部分病案统计

一、单项选择题

1.某医院2023年1月份出院患者总数为500人，其中有5人死亡，则该院1月份的住院患者死亡率为：（）

A.0.5%

B.1%

C.5%

D.10%

2.平均住院日是指：（）

A.所有出院患者住院天数的总和除以出院患者总数

B.某一科室当月住院患者的平均住院天数

C.从入院到出院的中位数天数

D.患者实际住院的自然日数

3.以下哪项指标不能直接反映医院的医疗服务效率？（）

A.床位使用率

B.平均住院日

C.门诊人次

D.术前平均住院日

4.疾病构成比是指：（）

A.某病发病率占总发病率的百分比

B.某类疾病患者数占同期总患者数的百分比

C.某病死亡率与其他疾病死亡率之比

D.某病治愈人数占该病发病总人数的比例

二、简答题

1.简述医院统计工作的基本任务。

2.常用的医院工作效率统计指标有哪些？（至少列举3项）

3.什么是住院病案首页数据？其在医院管理中有何重要作用？

三、计算题

1.某科室2023年第二季度（4月、5月、6月）各月实际开放床位数均为40张。4月份出院人数为120人，住院总天数为840天；5月份出院人数为130人，住院总天数为910天；6月份出院人数为140人，住院总天数为980天。

*请分别计算该科室4月、5月、6月的平均住院日。

*计算该科室第二季度的床位使用率。