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2026年医保考试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录的药品类型？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.医疗器械

2.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险费由谁缴纳？()

A.个人全部缴纳

B.单位全部缴纳

C.个人和单位共同缴纳

D.政府全额补贴

3.基本医疗保险基金不支付下列哪项费用？()

A.符合规定的医疗费用

B.住院期间的伙食费

C.特定病种门诊费用

D.因交通事故导致的医疗费用

4.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因故意自伤、自残造成的伤害

B.因生育发生的医疗费用

C.因医疗事故造成的损害

D.因意外事故造成的伤害

5.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例是多少？()

A.60%-70%

B.70%-80%

C.80%-90%

D.90%-100%

6.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的支付范围分别是什么？()

A.统筹基金支付住院费用，个人账户支付门诊费用

B.统筹基金支付门诊费用，个人账户支付住院费用

C.统筹基金和个人账户共同支付住院费用

D.统筹基金和个人账户共同支付门诊费用

7.以下哪种情况不属于基本医疗保险定点医疗机构？()

A.具有医疗机构执业许可证的医院

B.具有医疗机构执业许可证的社区卫生服务中心

C.具有医疗机构执业许可证的诊所

D.未取得医疗机构执业许可证的私人诊所

8.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇的有效期限是多久？()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

9.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因疾病导致的医疗费用

B.因生育发生的医疗费用

C.因意外事故造成的伤害

D.因违法犯罪造成的伤害

10.基本医疗保险的报销标准是如何确定的？()

A.根据地区经济发展水平确定

B.根据医疗机构级别确定

C.根据个人缴费比例确定

D.根据药品目录确定

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.普通门诊费用

E.残疾人专用辅助器具费用

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受医疗保险待遇？()

A.因疾病住院治疗

B.因生育发生的医疗费用

C.因意外伤害导致的医疗费用

D.因违法犯罪造成的伤害

E.因医疗事故造成的损害

13.基本医疗保险药品目录分为几类？()

A.一类

B.二类

C.三类

D.四类

E.五类

14.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.具有医疗机构执业许可证的医院

B.具有医疗机构执业许可证的社区卫生服务中心

C.具有医疗机构执业许可证的诊所

D.未取得医疗机构执业许可证的私人诊所

E.具有医疗机构执业许可证的门诊部

15.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因疾病导致的医疗费用

B.因生育发生的医疗费用

C.因意外事故造成的伤害

D.因违法犯罪造成的伤害

E.因医疗事故造成的损害

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，其中统筹基金主要用于支付参保人员的______费用。

17.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇的有效期限一般为______。

18.基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类，甲类药品是指______。

19.基本医疗保险的定点医疗机构是指______。

20.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险费由______和单位共同缴纳。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险基金只支付参保人员的住院医疗费用。()

A.正确B.错误

22.所有参加基本医疗保险的个人都能享受同等的医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险药品目录中的甲类药品比乙类药品更贵。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的定点医疗机构可以自行选择，不受任何限制。()

A.正确B.错误

25.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇的有效期限为无限期。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.