低剂量CT引导下自动化切割针肺活检与胸膜外定位方法准确性安全性因素分析.pdfVIP

目的：本研究旨在分析影响低剂量CT下自动化切割针肺活检（ACNB）与胸膜外定位（

EPL）方法的准确性和安全性的因素。

材料和方法：从2005年3月到2012年5月，对1,065名患者进行了1,106次CT下的ACNBs与

EPL。记录了患者特征、病变性质的详细信息，技术细节关于程序本身、组织学和随访结果、

并发症及其治疗、效应剂量（ED）和程序持续时间。使用多变量回归分析来分析影响诊断准确

性和并发症的因素。

结果：在1,106例活检中，恶性为794例，良性为312例。手术持续时间为16±2分钟，针在实质中

的时间为5±3秒/次活检。总体诊断准确率为94.2%。敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和

预测值（NPV）分别为91.9%、100%、100%和82.9%。恶变和良变的特异性诊断

率分别为84.6%和81.4%，总体特异性诊断率为83.7%。影响假诊断的显著风险因素包括肺

不张、和病灶深度（OR=7.964、5.175和1.305）。气胸发生率为18.7%。率为22.7%，

5.2%的患者出现。肺气肿、病灶深度和大小是气胸的独立因素（OR=14.303、1.334和

0.609）。病灶深度、尝试次数、病灶位置和肺气肿是的独立因素（OR=2.863、1.317、

0.844和0.701）。尝试次数、病灶深度和肺气肿是的独立因素（OR1.947、1.514和0.653）。

平均ED为0.59±0.14mSv。

结论：在低剂量CT下肺部病变自动切割针活检中应用EPL是一种安全、快速且实用的技术，

具有较高的诊断准确性。

Objective:Thepurposeofthisstudywastoanalyzethefactorsinfluencingaccuracyandsaftyin

low-doseCT-guidedautomatedcuttingneedlelungbiopsy(ACNB)withanextrapleurallocating(EPL)

method.

MaterialsandMethods:FromMarch2005toMay2012,1,106percutaneousCT-guidedACNBswith

EPLwereperformedin1,065patients.Patientcharacteristics,detailsofthenatureoftheion,

technicaldetailsregardingtheprocedureitself,histologicalandfollowupresults,complicationsand

treatment,effectdose(ED)andthedurationoftheprocedurewerenoted.Multivariateregression

analyseswereusedtoanalyzethefactorsinfluencingdiagnosticaccuracyandcomplications.

Results:Of1,106biopsies,malignantwas794andbenignwas312.Thedurationoftheprocedurewas

16±2minandtimespentbytheneedleinparenchymawas5±3sperbiopsy.Theoveralldiagnostic

accuracywas94.2%.Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue(PPV)andneivepredictive

value(NPV)was91.9%,100%,100%and