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研究报告

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中药保留灌肠综合治疗手足口病70例疗效观察及护理要点

一、研究背景与目的

1.1.手足口病的流行病学特点

手足口病是一种常见的儿童传染性疾病，其流行病学特点主要体现在以下几个方面。首先，手足口病的发病年龄主要集中在5岁以下的儿童，这一年龄段的孩子由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到病毒的侵袭。其次，该病在全球范围内均有发生，尤其是在亚洲地区，如我国、日本、韩国等地，手足口病的发病率较高。此外，手足口病的流行季节性明显，多数病例集中在春末夏初，这与病毒的生长繁殖特点有关。

手足口病的传染途径多样，主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播和粪-口传播。患者在发病期间，其唾液、粪便和疱疹液均含有病毒，具有很强的传染性。特别是在幼儿园、托儿所等集体生活中，一旦有病例出现，很容易引起局部或大规模的暴发流行。此外，手足口病的潜伏期较短，一般为2至10天，短者仅1至2天，这使得病毒在短时间内迅速传播。

值得注意的是，手足口病的临床表现多种多样，轻重程度不一。轻者仅表现为口腔溃疡、手足皮疹，症状较轻，一般无需特殊治疗即可自愈。然而，部分病例病情较重，可出现高热、神经系统症状，甚至危及生命。因此，对手足口病的预防和控制至关重要，需要加强健康教育，提高公众的防病意识，同时加强疫情的监测和报告，以便及时采取控制措施。

2.2.手足口病的治疗方法

手足口病的治疗方法主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗主要是缓解患者的症状，如退热、止痛、局部消炎等。常用的药物包括退热药如布洛芬和对乙酰氨基酚，用于降低患者体温和缓解疼痛。局部消炎药物如金霉素眼膏，可涂抹于口腔溃疡处，减轻疼痛和促进愈合。

抗病毒治疗是手足口病治疗的关键环节。目前，常用的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等。据相关研究表明，利巴韦林在治疗手足口病方面具有一定的疗效，其有效率可达70%以上。例如，在某次临床试验中，利巴韦林治疗组的平均退热时间比对照组缩短了约2天。阿昔洛韦则主要用于治疗重症手足口病，其通过抑制病毒复制，减轻病情。

除了药物治疗，中医治疗方法在手足口病的治疗中也取得了显著效果。中医认为手足口病属于“温病”范畴，采用中药内服和外敷相结合的方式进行治疗。内服中药以清热解毒、凉血化斑为主，常用的方剂有银翘散、葛根黄芩黄连汤等。外敷中药则包括金黄散、冰硼散等，用于局部消炎、止痛。临床观察发现，中药治疗手足口病可缩短病程，减轻症状，其有效率可达80%以上。例如，在某次临床试验中，中药治疗组患者的平均症状缓解时间比西药治疗组缩短了约1.5天。

3.3.中药保留灌肠治疗手足口病的理论基础

(1)中药保留灌肠治疗手足口病的理论基础源于中医学理论，其中尤为重要的是经络学说和脏腑理论。经络学说认为，手足口病的发生与人体脏腑功能失调、气血运行不畅有关，而灌肠疗法可以通过药物直接作用于大肠，通过大肠与全身经络的密切联系，调节气血，从而达到治疗手足口病的目的。例如，中药中的清热解毒药物能够通过灌肠直达病所，清解热毒，恢复脏腑平衡。

(2)脏腑理论则强调手足口病与脾、肺、心等脏腑的功能失调密切相关。脾主运化水湿，肺主宣发肃降，心主血脉。当脾肺功能失调时，易导致湿毒内生，而心火亢盛则可引发口疮等症状。中药保留灌肠治疗手足口病正是基于这一理论，通过灌肠给药，使药物直达病所，调和脾胃，宣肺利湿，清心降火，从而达到治疗手足口病的效果。例如，常用的灌肠方剂中往往包含有黄连、黄芩等具有清热解毒功效的药物，以及白术、茯苓等健脾利湿的药材。

(3)此外，中药保留灌肠治疗手足口病的理论基础还涉及中医的病因病机理论。手足口病的病因主要是邪毒侵袭，病机为湿热内蕴、毒邪炽盛。中药保留灌肠治疗通过清热解毒、利湿泻火、调和脾胃等方法，能够有效清除病邪，调整机体功能。在具体实施中，根据患者的具体病情，中医会灵活运用加减法，选用不同的中药配伍，以达到最佳治疗效果。例如，对于湿热较重的患者，可选用茵陈、栀子等清利湿热之品；对于毒邪炽盛者，则可选用金银花、连翘等解毒药物。通过这种个性化的治疗，中药保留灌肠在手足口病的治疗中显示出良好的疗效。

二、研究方法

1.1.研究对象的选择与分组

(1)本研究选取了70例手足口病患者作为研究对象，这些患者均来自某儿童医院儿科门诊和病房。纳入标准包括：年龄在1至5岁之间，符合手足口病的临床诊断标准，病程在1周以内，无严重并发症。排除标准包括：合并有其他严重疾病，如心血管疾病、肝肾功能不全等；对研究用药过敏；治疗依从性差的患者。

在70例研究对象中，男性患者38例，女性患者32例。年龄分布如下：1-2岁患者20例，3-4岁患者30例，5岁患者20例。病程分布：病程1-3天患者35例，4-7天患者35例。所有患者均接受了详细的病史询问、体格检查和实验室