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- 2026-02-19 发布于安徽
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2026最新搬家保价破损理赔书
甲方(委托方):________
证件号码:________
联系方式:________
通讯地址:________
乙方(承运方):________
统一社会信用代码:________
联系方式:________
经营地址:________
鉴于甲方委托乙方提供搬家运输服务,并为所搬运物品购买了保价服务,现因搬运过程中发生物品破损,双方就理赔事宜,经协商一致,订立本理赔书。
第一条事故概况
1.1搬运日期:2026年____月____日。
1.2搬运车辆信息:车牌号________,车型________。
1.3破损发生地点:________。
1.4破损物品清单及描述:
(1)物品名称:________;品牌/型号:________;数量:________;购买时间:________;购买价格:________元;破损情况描述:________。
(2)物品名称:________;品牌/型号:________;数量:________;购买时间:________;购买价格:________元;破损情况描述:________。
1.5事故现场记录:双方已于2026年____月____日____时共同对破损物品进行了拍照、录像并签署了书面确认文件。
第二条保价约定回顾
2.1甲方就本次搬运的全部物品,向乙方声明价值为人民币________元(大写:________)。
2.2乙方依据上述声明价值,按________%的费率收取了保价费,共计人民币________元。
2.3双方确认,保价服务的有效期间自物品装车时起,至物品在目的地卸车并交由甲方或其指定收货人签收时止。
第三条定损与理赔金额
3.1双方同意按以下第____种方式确定损失金额:
(1)以物品的修复费用为准。修复工作应由具备相应资质的维修服务机构进行,修复费用以该机构出具的正式报价单或发票为准,最高不超过该物品的声明价值。
(2)以物品的实际损失价值为准。实际损失价值依据物品购买价格、折旧情况以及破损程度,由双方协商确定。协商不成的,可共同委托具备资质的资产评估机构进行评估,评估费用由________方承担。
3.2经双方确认,本次破损事故造成的损失金额为人民币________元(大写:________)。
3.3乙方依据其保价理赔规则,应向甲方支付的理赔金额为人民币________元(大写:________)。计算方式为:损失金额________元×赔付比例________%。
3.4上述理赔金额为乙方就本次事故向甲方支付的全部及最终赔偿,甲方不得再就同一破损事实向乙方主张任何其他费用或赔偿。
第四条理赔支付
4.1乙方应在双方签署本理赔书并完成本条所述文件交换后________个工作日内,将全部理赔款项支付至甲方指定的以下账户:
开户名:________
开户行:________
银行账号:________
4.2甲方在收到全额理赔款后________个工作日内,应向乙方出具内容为“收到关于________年____月____日搬家破损事故的全部理赔款项共计________元,双方就此事故的所有权利义务已结清”的收据。
第五条双方承诺
5.1甲方承诺,本理赔书所列破损物品确系本次搬运过程中因乙方原因造成,且所提供的物品信息、价值声明及损失情况真实有效,不存在虚构或夸大。
5.2乙方承诺,其提供的保价服务合法有效,并同意按本理赔书约定履行赔付义务,不无故拖延或拒绝赔付。
5.3双方承诺,就本次破损理赔事宜,均已知悉并理解自身权利义务,本理赔书的签署是双方真实意思的表示。
第六条违约责任
任何一方违反本理赔书的约定,未能履行或未能完全履行其义务,应向守约方支付违约金,违约金数额为本理赔书第三条约定的理赔金额的20%,并赔偿由此给守约方造成的其他直接经济损失。
第七条争议解决
因履行本理赔书所发生的或与本理赔书有关的一切争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方经营地址所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他
8.1本理赔书一式两份,甲方执一份,乙方执一份,具有同等法律效力。
8.2本理赔书自双方签字或盖章之日起生效。
8.3本理赔书未尽事宜,可由双方另行签订书面补充协议。
甲方(签字):________
日期:2026年____月____日
乙方(盖章):________
授权代表(签字):________
日期:2026年____月____日
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