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新冠核酸检测标本采集、送检、处理流程

新冠病毒核酸检测是精准防控疫情的关键技术手段，其结果的准确性直接关系到疫情的研判与控制。而标本从采集到最终检测结果的出具，是一个环环相扣、要求严苛的系统工程。本文将详细阐述新冠核酸检测标本的采集、送检及实验室处理流程，旨在为相关操作人员提供专业、严谨且具有实际指导意义的参考。

一、标本采集：源头把控，精准规范是前提

标本采集是核酸检测的第一道关口，其质量直接决定了后续检测结果的可靠性。任何一个细节的疏漏，都可能导致“假阴性”或“假阳性”的误判。

（一）采集前的准备与核对

采集前，需确保环境整洁、通风良好，并准备好所有必需物品，包括但不限于：合格的病毒采样管（通常含病毒保存液）、一次性使用无菌采样拭子、密封袋、手消毒剂、个人防护用品等。更重要的是，对受检者信息的核对必须细致入微，确保姓名、身份证号等关键信息准确无误，这是保证检测结果可追溯的基础。

（二）采集人员的个人防护

采集人员作为与潜在传染源直接接触的一线人员，个人防护丝毫不能松懈。应根据风险等级严格穿戴防护用品，通常包括医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服、一次性帽子、一次性手套，必要时还需佩戴鞋套。穿戴过程需规范，确保无暴露风险，且在每采集一人后，均需进行手消毒，必要时更换手套。

（三）核心采集操作

目前最常用的采集部位为鼻咽部和口咽部。

鼻咽拭子采集时，受检者头部微仰，采集人员一手扶住受检者头部，另一手持拭子，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，直至遇到阻力（约鼻尖至耳垂长度的一半），然后轻轻旋转拭子数周，并停留片刻，以确保充分采集黏膜细胞。操作时动作应轻柔，避免引起受检者不适或损伤黏膜。

口咽拭子采集时，受检者需张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。采集人员将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体及咽后壁进行适度用力的擦拭和旋转，同样注意采集的充分性。

无论何种采集方式，拭子头均不得触碰其他部位，如口唇、牙齿、舌头等，以免污染。采集完成后，应立即将拭子头垂直放入含保存液的采样管中，折断拭杆（若为可折断型），使拭子头完全浸泡于保存液内，旋紧管盖。

（四）采集后的标本处理与信息记录

单个标本管应放入密封袋内，若为混采，则需按规定将多支拭子放入同一采样管（通常为5合1或10合1），并确保保存液足量。同时，务必在采样管及密封袋上清晰标记受检者信息或唯一标识号。整个过程中，需及时、准确填写标本采集登记表，包括采集时间、地点、采集人等信息，确保标本流转的每一个环节都可追溯。

二、标本送检与转运：安全高效，无缝衔接是保障

采集后的标本应尽快送至指定的核酸检测实验室进行检测。及时转运是保证病毒核酸不被降解的关键因素之一。

（一）标本的暂存

若因特殊情况无法立即转运，标本应在规定条件下暂存。通常，2-8℃条件下可短期保存，但保存时间不宜过长，具体需参照实验室规定及试剂盒说明书。如预计长时间无法转运，则需考虑-20℃或更低温度冷冻保存，但反复冻融会影响核酸稳定性，应尽量避免。

（二）转运前的核查与包装

转运前，需由专人对标本信息、数量、采样管完整性等进行再次核查，确保无误。标本包装应严格遵循“三层包装”原则：第一层为密封的标本管，第二层为带盖的防水容器（如转运箱内的离心管架或独立隔间），第三层为坚固的外层转运箱（通常为专用生物安全转运箱）。外层转运箱需有明确的生物危害标识，并配备冰排等制冷装置，确保转运过程中标本处于规定的温度环境。

（三）规范的转运过程

转运人员需经过专门培训，熟悉标本转运的各项要求及应急处理措施。转运过程中，应严格遵守生物安全规定，确保标本不泄露、不污染。同时，需填写详细的标本交接记录单，包括转运起始时间、预计到达时间、标本数量、转运人、接收人等信息。转运车辆应保持清洁，定期消毒。标本送达实验室后，需与实验室接收人员进行严格的交接核对，双方签字确认。

三、实验室接收与标本处理：精细操作，科学检测是核心

实验室是核酸检测的核心场所，其操作的规范性直接决定了检测结果的准确性和可靠性。

（一）标本接收与验收

实验室接收人员需核对转运箱的完整性、生物危害标识、封条等，然后开箱核对标本数量、信息标识是否与交接单一致，检查采样管是否有破损、漏液，保存液是否足量，以及标本类型是否符合检测要求。对不合格标本，应按规定流程退回并记录。验收合格的标本，需进行唯一编号登记，录入实验室信息管理系统（LIMS）。

（二）标本的灭活与前处理

为保障实验室生物安全，多数实验室会对标本进行灭活处理。常用的灭活方式包括56℃孵育一定时间或使用化学灭活剂。灭活后的标本，在生物安全柜内进行开盖、震荡混匀等前处理操作。对于冷冻保存的标本，需先进行解冻，并充分混匀。

（三）核酸提取

核酸提取是将病毒RNA从标本中分离出来的关键步骤，其效率和纯度直接影响后续扩增结果。目前实验室多采用自动化核酸