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心电监护仪知识测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）

1.心电监护仪在标准Ⅱ导联模式下，正极应贴在患者

A.右锁骨下窝

B.左锁骨下窝

C.左下腹

D.胸骨右缘第二肋间

答案：C

解析：标准Ⅱ导联要求正极位于左下腹（相当于左腿电极），负极位于右锁骨下窝，地线置于右下腹，可获取最大P波振幅，利于心律失常监测。

2.某患者心电波形基线出现规则而细小的“锯齿波”，频率约300次/分，最可能的干扰源是

A.肌电干扰

B.交流电干扰

C.起搏器脉冲

D.呼吸基线漂移

答案：B

解析：50/60Hz交流电干扰表现为规则、高频、低幅的“锯齿波”，频率与市电一致；肌电干扰频率更高且不规则；起搏脉冲呈尖锐钉样；呼吸漂移为低频慢波。

3.关于多参数监护仪的阻抗呼吸测量法，下列说法正确的是

A.依赖心电电极的阻抗变化

B.需要额外使用温度传感器

C.对胸廓运动无要求

D.无法检测窒息事件

答案：A

解析：阻抗法利用心电电极回路，随胸廓扩张阻抗变化而推算呼吸频率；无需温度传感器；胸廓运动幅度不足会导致信号弱；可设定窒息报警阈值。

4.心电监护仪报警“Asystole”，但患者仍有微弱脉搏，最可能的原因是

A.导联脱落

B.室颤

C.高钾血症

D.起搏器故障

答案：A

解析：导联脱落或电极干结导致无电信号传入，监护仪误判为心脏停搏；此时应首先检查导联连接，而非立即心肺复苏。

5.在NIBP模块中，下列哪项参数与振荡法测压原理无关

A.袖带内压力振荡幅度

B.放气速率

C.血氧饱和度

D.最大振荡包络斜率

答案：C

解析：振荡法通过分析袖带内压力振荡包络判定收缩压、平均压、舒张压；SpO?属光学法，与振荡法无关。

6.某3导联监护仪出现“Leadoff”报警，但电极片粘贴完好，下一步应首先

A.更换电极片

B.检查导联线与主机接口

C.调大增益

D.降低报警音量

答案：B

解析：电极片完好却报脱落，多为导联线断裂或插头接触不良；先检查接口可快速定位故障，避免盲目更换耗材。

7.关于SpO?测量，下列哪项因素对红光/红外光吸收比值影响最大

A.指甲油为黑色

B.患者体温38℃

C.探头套有遮光布

D.灌注指数PI=0.3%

答案：D

解析：PI直接反映动脉搏动强度，PI0.5%时信噪比极低，导致SpO?失准；黑色指甲油影响光路，但不如低灌注显著；体温升高仅轻微左移氧离曲线。

8.心电监护仪的共模抑制比（CMRR）通常要求大于

A.30dB

B.50dB

C.70dB

D.90dB

答案：D

解析：CMRR≥90dB可有效抑制50Hz市电干扰及电极极化电位，保证微弱心电信号质量；低于70dB易出现交流干扰。

9.下列哪项心律失常在监护仪上最可能被误判为室颤

A.房颤伴快速心室率

B.尖端扭转型室速

C.多形性室速

D.粗大肌电干扰

答案：D

解析：粗大肌电呈高频、低幅、无规则波形，与室颤相似；但肌电无血流动力学后果，可通过“暂停报警+观察脉搏”鉴别。

10.关于ECG滤波模式，监护模式与诊断模式的主要差异在于

A.是否启用0.05Hz高通

B.是否启用35Hz低通

C.是否启用50Hz陷波

D.是否启用150Hz低通

答案：A

解析：诊断模式需保留0.05–150Hz带宽以显示ST段细节；监护模式采用0.5Hz高通滤除基线漂移，ST段会失真，仅用于节律监测。

11.在手术室使用电刀时，为减少ECG干扰，下列措施无效的是

A.使用抗电刀电极片

B.将导联线盘绕成圈

C.将N电极远离手术野

D.启用“ESU滤波”功能

答案：B

解析：盘绕导联线增加电感耦合，反而引入更大高频干扰；其余三项均可降低电刀噪声。

12.某患者监护仪显示SpO?82%，但血气SaO?96%，最可能的原因是

A.一氧化碳中毒

B.高铁血红蛋白血症

C.静脉淤血

D.探头位置错位

答案：A

解析：COHb使红光吸收增加，SpO?假性降低，而血气分析可测得真实SaO?；高铁血红蛋白则使SpO?趋向85%；静脉淤血导致脉动信号弱，但差异通常5%。

13.关于心电监护仪的电池管理，下列做法正确的是

A.长期插交流电时无需取出电池

B.每月进行一次完全放电至0%

C.镍氢电池需