成人护理一外科护理_护士执业资格备考-外科备考_外科护理-神经系统.pptx

第十六章

神经系统疾病

1颅内压增高、脑疝

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第十六章

神经系统疾病

1.颅内压增高与脑疝神病

颅内压（ICP）是指颅内容物对颅腔所产生的压力（70-200mmH2O）。

颅内压增高是指颅内压持续在2.0Kp（200mmH2O)以上，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等一种综合征。

经系统疾

第十六章

头痛

颅内压增高三主征

呕吐视乳头水肿

4

1头痛——最早和最主要的症状

晨晚为重、额颞多发、诱发加重

2呕吐——呈喷射状，与进食无关

3视神经乳头水肿——重要的客观体征(图)

4意识障碍

5生命征改变(库欣反应☆：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢,即1高2慢,临终:1低2快)

6脑疝:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝(☆比较）

【护理评估】

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神经系统疾病

（二）临床表现

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神经系统疾病

1、体位：抬高床头15°-30°,昏迷患者平卧位，头偏向一侧。

2、吸氧：持续或间断4-6min/L

3、饮食与补液：成人每日控制在1500～2000ml（其中生理盐水不超过500ml），输液速度

15～20滴/分，保证尿量24小时不少于600ml即可。

4、生活护理：大便通畅、避免感冒咳嗽、约束

【护理措施】

（一）一般护理

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