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2026年学历类自考专业(护理)急救护理学-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年学历类自考专业(护理)急救护理学-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.茶碱类；B.β2受体激动剂；C.抗胆碱能药；D.磺酸酯类

【参考答案】B

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是COPD急性加重期的一线用药，可快速缓解支气管痉挛。茶碱类需监测血药浓度易中毒，抗胆碱能药（如异丙托溴铵）适用于合并哮喘者，磺酸酯类（如氨茶碱）已较少使用。

【题干2】急性左心衰竭患者体位应调整为？

【选项】A.头高位30°；B.半卧位；C.俯卧位；D.平卧位

【参考答案】B

【详细解析】半卧位可减少回心血量、减轻肺淤血，是急性左心衰的体位选择。头高位30°适用于脑水肿，俯卧位用于急性肺水肿机械通气，平卧位加重心脏负荷。

【题干3】高血压危象的收缩压阈值是？

【选项】A.≥170mmHg；B.≥180mmHg；C.≥200mmHg；D.≥240mmHg

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg伴器官损害，需紧急降压。单纯收缩压≥170mmHg属单纯高血压，≥200mmHg为急进型高血压危象，≥240mmHg多见于妊娠高血压。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首次补充的液体是？

【选项】A.生理盐水；B.糖盐水；C.5%葡萄糖液；D.碳酸氢钠溶液

【参考答案】A

【详细解析】DKA初期补液首选0.9%生理盐水（500ml/h），快速恢复血容量并纠正电解质紊乱。糖盐水含糖易加重代谢紊乱，5%葡萄糖液用于低血糖，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。

【题干5】急性心肌梗死后24小时内应禁用的药物是？

【选项】A.阿司匹林；B.肝素；C.硝苯地平；D.硝酸甘油

【参考答案】C

【详细解析】STEMI后24小时需避免钙通道阻滞剂（如硝苯地平），因其可能引发恶性心律失常。阿司匹林、肝素、硝酸甘油均为推荐用药。

【题干6】慢性胃炎伴胃溃疡患者，抑制胃酸分泌的首选药物是？

【选项】A.法莫替丁；B.奥美拉唑；C.瑞珠酸；D.铝碳酸镁

【参考答案】B

【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌最彻底，适用于根除幽门螺杆菌治疗。法莫替丁为H2受体拮抗剂，瑞珠酸抑制胃蛋白酶原，铝碳酸镁为抗酸药。

【题干7】Community-AcquiredPneumonia（CAP）中，最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.铜绿假单胞菌；D.军团菌

【参考答案】A

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）中肺炎链球菌占比约30%-40%，是成人最常见的病原体。肺炎克雷伯菌多见于医院感染，铜绿假单胞菌为耐药菌，军团菌多见于空调环境。

【题干8】急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少？

【选项】A.1000ml；B.1500ml；C.2000ml；D.2500ml

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需保证每日2000ml静脉补液，维持尿量30ml/h以上，防止脱水及电解质紊乱。1000ml不足维持基础代谢，1500ml仅满足轻度脱水，2500ml可能加重胰腺负担。

【题干9】慢性肾功能不全患者出现氮质血症时，首选的饮食控制是？

【选项】A.低蛋白饮食；B.低磷饮食；C.低盐饮食；D.低脂饮食

【参考答案】A

【详细解析】氮质血症期（血肌酐升高但未达尿毒症）需限制蛋白质摄入（0.6g/kg/d），减少尿素生成。低磷饮食适用于晚期肾病患者，低盐饮食适用于高血压患者。

【题干10】急性心肌梗死再灌注心律失常最常见的是？

【选项】A.室颤；B.短阵室速；C.房颤；D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【详细解析】再灌注时短阵室速（尤其是室早二联律）发生率最高（约30%-40%），室颤多见于极少数患者。房颤多由基础心脏病引起，房室传导阻滞与梗死部位相关。

【题干11】糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）的典型表现是？

【选项】A.血糖≤200mg/dL；B.血糖≥33.3mmol/L；C.酮体阳性；D.尿量增多

【参考答案】B

【详细解析】NHDC特征为血糖≥33.3mmol/L（600mg/dL）、高渗状态（血钠＞320mmol/L）及意识障碍。血糖≤200mg/dL为低血糖，酮体阳性为DKA，尿量增多见于DKA。

【题干12】COPD患者合并肺动脉高压时，最适宜的支气管扩