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大气版医院“三重一大”管理制度

第一章总则

1.1制定依据

《中国共产党章程》《中国共产党重大事项请示报告条例》《医疗机构管理条例》《三级医院评审标准（2022版）》《公立医院内部控制管理办法》《卫生健康行业“三重一大”决策实施办法（试行）》以及本院《章程》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》《内部控制手册》第3.2版。

1.2适用主体

院党委、纪委、院长办公会、职能部门、临床医技科室、经济实体、科研平台、医疗集团分院；凡使用医院预算资金、国有资产、品牌声誉、数据资源的任何组织或个人均无条件适用。

1.3术语定义

“三重一大”指重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用。金额阈值、事项范围随国家政策、医院等级、经济规模动态调整，由党委常委会每年3月31日前发布当年度量化清单，并在OA系统锁定，任何个人无权手动修改。

第二章事项清单与量化标准

2.1重大决策（A类）

a)医院发展战略、五年规划、学科布局调整；

b)章程修订、合并、分立、解散、变更举办主体；

c)年度财务决算方案、预算方案、绩效分配方案；

d)职工薪酬总量、福利、年金方案；

e)重大改革：DRG/DIP支付改革、绩效国考指标权重调整10%；

f)价格调整：单次调价项目≥50项或影响收入≥3%；

g)伦理、科研诚信、数据安全政策变更。

2.2重要人事任免（B类）

a)院级领导