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青岛市新型农村合作医疗：问题剖析与优化路径探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在我国，长期以来城乡二元体制结构使得医疗卫生资源分配不均衡，农村地区医疗服务投入相对不足，农民面临着“看病难、看病贵”的困境。为改善这一状况，2003年，我国开始试点推行新型农村合作医疗（简称“新农合”）制度。青岛市积极响应国家政策，自2003年起，依据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农村卫生工作会议精神，从统筹城乡经济社会协调发展、加快农村卫生改革、保护和促进农民健康的角度出发，将建立新型农村合作医疗制度视作“民心工程”和“德政工程”。

青岛市率先选择崂山、城阳、即墨、胶南4个区市作为首批试点单位，2004年在全市全面实施新型农村合作医疗制度。截至2004年9月1日，全市近378万名农民参加新型农村合作医疗，村（居）覆盖率达100％，人口覆盖率达到87.68％。此后，青岛市不断加大对新农合的投入与完善力度，如2008-2012年连续五年将新型农村合作医疗工作列入政府市办实事项目，并在2011年颁布实施了《青岛市新型农村合作医疗条例》，以立法形式进一步规范和完善新农合制度。

研究青岛市新型农村合作医疗具有重要意义。从制度完善角度看，尽管青岛市新农合取得一定成效，但在实施过程中仍暴露出一些问题，如筹资水平低下、管理能力