2026版执业医师-实践技能-中西医结合执业助理医师实践技能历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版执业医师-实践技能-中西医结合执业助理医师实践技能历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于中西医结合治疗原则，以下哪项正确？

A.以中药为主，西药为辅

B.优先选择西医诊断方法

C.两者互不干扰，可同时应用

D.以西医治疗为主，中医辅助

【参考答案】A

【解析】中西医结合治疗应遵循“以西医诊断为主，中医辨证施治为辅”的原则。选项A正确体现中药主导、西药辅助的协同关系。选项B和D颠倒主次，选项C忽略药物相互作用风险，均不正确。

2、治疗胃痛（脾虚胃寒型）时，中医推荐以下穴位中，哪组最合适？

A.膻中、内关、太冲

B.中脘、足三里、公孙

C.膈俞、胃俞、梁丘

D.合谷、曲池、天枢

【参考答案】B

【解析】中脘为胃经原穴，足三里为健脾要穴，公孙为八脉交会穴，三穴合用可温中散寒、健脾和胃。选项A太冲属肝经，用于肝郁型胃痛；选项C膈俞、胃俞为背俞穴，适用于虚寒型胃痛但非首选；选项D合谷、曲池为清热要穴，与胃痛证型不符。

3、肝郁脾虚证患者，常伴月经不调、食欲不振、舌淡苔白，治疗首选方剂是：A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.归脾汤D.四君子汤

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.归脾汤

D.四君子汤

【参考答案】A

【解析】逍遥散由柴胡、白芍等组成，侧重疏肝健脾，适用于肝郁脾虚兼血虚证；柴胡疏肝散更长于疏肝理气，用于肝郁气滞；归脾汤侧重心脾两虚，四君子汤仅健脾益气。题干症状符合逍遥散适应证，故选A。

4、胃痛伴脘腹胀满，脾虚湿困者，针灸治疗应选：A.中脘、足三里B.内关、太冲C.梁丘、公孙D.三阴交、丰隆

A.中脘、足三里

B.内关、太冲

C.梁丘、公孙

D.三阴交、丰隆

【参考答案】A

【解析】中脘为胃之募穴，足三里为胃经合穴，两穴配伍可健胃消食；内关、太冲属心包经与肝经，用于肝胃不和；梁丘为胃经郄穴，公孙为脾经原穴，三阴交、丰隆涉及脾经与痰湿。题干脾虚湿困，故选A，通过中脘温中健脾，足三里调和脾胃气机。

5、患者，男，58岁，反复上腹痛2年，胃镜示慢性胃炎伴轻度肠化。中西医结合治疗应以哪种方案为主？

A.单纯西医抗炎治疗

B.单纯针灸足三里、中脘

C.中药黄连汤加减联合耳穴贴压

D.西药抑酸剂+中药香砂六君子汤

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，黄连汤调和寒热、健脾和胃，耳穴贴压（如胃、脾穴）可调节消化功能。选项C符合中西医结合优势互补原则，而单纯西医或针灸无法全面改善症状。选项D香砂六君子汤适用于气虚兼湿，与肠化证关联性较弱。

6、关于中药配伍禁忌，以下哪项描述错误？

A.甘草与甘遂同用可能降低疗效

B.黄连与黄芩因性味相近需慎用

C.半夏与白芍存在协同作用

D.人参与莱菔子同用易致腹泻

【参考答案】B

【解析】B项错误：黄连与黄芩均属苦寒，过量易伤脾胃，应适量配伍，但并非禁忌。A项正确（甘草甘缓，甘遂甘烈，相恶）；C项正确（半夏降逆，白芍养阴，协同和胃）；D项正确（人参补气，莱菔子耗气，同用可能致气机紊乱）。选项B的描述不符合实际配伍原则。

7、某患者因偏头痛就诊，医嘱使用川芎与半夏同煎，此时应特别关注的是（）

A.方剂剂量

B.药物相互作用

C.患者过敏史

D.煎煮时间

1.川芎与半夏配伍可增强止痛效果

2.川芎与半夏存在毒性配伍禁忌

3.川芎需先煎以降低刺激性

4.半夏需久煎以降低刺激性

【参考答案】B

【解析】川芎与半夏同属《神农本草经》记载的“十八反”配伍禁忌（川芎反半夏、天麻反半夏等）。临床研究显示，此类配伍可能增加肝毒性或心脏不良反应风险。选项B正确，其余选项均与配伍禁忌无关。

8、针灸治疗胃痛时，针对中脘穴的进针角度应为（）

A.前进针法（针尖斜向头侧）

B.后退针法（针尖斜向尾侧）

C.水平刺法（针尖水平指向两侧）

D.针尖朝下（沿任脉向下刺入）

1.中脘位于任脉第四肋间，应顺任脉方向刺入

2.避免刺伤周围血管和神经丛

3.深度需达3-5寸以达病所

4.进针后需快速提插捻转

【参考答案】D

【解析】中脘穴位于任脉第四肋间，临床常规采用针尖朝下沿任脉向下刺入（D）。选项D符合《针灸大成》记载的“沿皮刺”原则，可增强经气传导。选项A、B为错误进针方向，C为错误定位，E未体现操作要点。规范操作需注意深度3-5寸，配合提插捻转以疏调中焦气机。

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【参考答案】、

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